怎样确定是否得了哮喘

确定是否得了哮喘需综合典型症状、肺功能检查、过敏原及病史评估，并结合特殊人群特点判断。典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原（如尘螨、花粉）、冷空气、运动或呼吸道感染相关，夜间或清晨症状加重，症状可经治疗或自行缓解，发作时双肺闻及散在哮鸣音、呼气延长。

支气管舒张试验阳性（吸入支气管扩张剂后FEV1较用药前增加≥12%或绝对值增加≥200ml）或支气管激发试验阳性（FEV1下降≥20%），提示存在气道高反应性和可逆性气流受限，是诊断核心依据。既往有过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病史，或一级亲属有哮喘史，均增加患病风险；皮肤点刺试验显示尘螨、花粉等过敏原阳性，或血清特异性IgE水平升高，提示过敏机制参与，支持哮喘可能。

儿童哮喘多表现为夜间或运动后反复咳嗽，婴幼儿可能以“喘息性支气管炎”形式发病，需结合过敏原刺激史和肺功能检查；老年人哮喘症状常不典型，以慢性咳嗽为主（咳嗽变异性哮喘），需排除心功能不全、胃食管反流等疾病。