病情描述:宫颈锥切术有什么副作用
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈锥切术作为宫颈病变诊断与治疗手段,可能出现术中术后出血、感染、宫颈机能受损、生育影响及慢性瘢痕形成等副作用,多数可通过规范操作与术后管理控制风险。
术后出血:约10%-15%患者出现少量阴道出血(术后1-2周脱痂期),持续超过2周或量大需就医。凝血功能异常、高血压未控制者风险升高,术前需评估止血能力。
感染风险:手术部位感染发生率约5%-8%,表现为分泌物异味、发热;上行感染可致盆腔炎。术前阴道消毒、术后抗生素预防性使用可降低风险,糖尿病患者需加强监测。
宫颈机能不全:锥切范围>1.5cm时宫颈支撑力下降,孕中晚期流产/早产风险增加1.5-2倍。未育女性术前需评估宫颈长度,术后妊娠建议提前宫颈环扎干预。
生育影响:宫颈形态改变或粘连可能导致不孕、早产。育龄女性术前沟通生育计划,术后避免过早受孕,必要时宫腔镜检查解除粘连。
慢性瘢痕:手术瘢痕可致宫颈管狭窄,月经排出不畅或盆腔隐痛。长期随访宫颈形态,HPV感染史者需警惕瘢痕处病变复发。