病情描述:耳屏痛
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
耳屏痛多由外耳道炎症、局部外伤或神经刺激引发,需结合诱因及症状明确病因。
外耳道炎症是最常见诱因,细菌或真菌感染耳道时,炎症可扩散至耳屏区域,表现为耳屏压痛、耳道红肿、分泌物增多,挖耳、耳道进水为常见诱因,糖尿病患者需加强血糖监测。
局部外伤或压迫性损伤也可致痛,外力撞击、频繁按压或佩戴耳机不当可损伤耳屏皮肤及软骨,疼痛与触痛明显,可能伴局部肿胀,儿童挖耳习惯、老年人皮肤松弛者需警惕。
神经刺激或病毒感染性疼痛亦需关注,耳颞神经痛呈阵发性刺痛,可伴放射痛;带状疱疹病毒感染早期可先出现耳屏痛,随后耳廓出现疱疹,免疫低下者风险更高。
鉴别诊断需区分特点:外耳道炎有耳道红肿、牵拉痛;外伤有明确损伤史;病毒感染伴皮肤疱疹。持续疼痛超3天、伴发热或听力下降时,需排除严重感染或神经病变。
处理建议:保持耳道干燥,避免刺激;药物可选用抗生素(阿莫西林)、止痛药(布洛芬)。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者用药需谨慎,出现剧痛、发热或听力下降时应及时就医。