没有怀孕月经为什么没来

月经推迟（排除妊娠）的核心原因包括内分泌失调、生理应激、慢性疾病、器质性病变及特殊生理阶段影响，需结合具体情况分析。

内分泌失调是常见诱因，如多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍致月经稀发；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰激素平衡；高泌乳素血症抑制排卵，均可引发月经推迟。

长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动或作息紊乱，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。

慢性肝病、肾病、糖尿病等慢性病影响代谢，或长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药、某些降压药等，可能打乱月经周期。

子宫内膜异位症、宫腔粘连（如人流术后）、卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）等器质性病变，可阻碍经血排出或抑制激素分泌，直接导致月经不来。

特殊人群需注意：青春期初潮后2年内（月经调节机制未成熟）、围绝经期（45-55岁激素波动）、哺乳期女性（断奶后3-6个月恢复月经），因生理过渡期激素水平不稳定，月经推迟属常见现象。