病情描述:宫颈癌怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌是可防可控的恶性肿瘤,通过早期筛查、规范治疗及长期管理,多数患者可获得良好预后。
早期筛查与诊断
建议21-65岁女性定期进行HPV检测联合TCT筛查,HPV阳性者需进一步阴道镜检查及活检明确诊断,实现早发现早干预。
多学科规范治疗
根据临床分期选择方案:Ⅰ-ⅡA期以手术(子宫切除+淋巴结清扫)为主,中晚期(ⅡB期及以上)采用同步放化疗(顺铂为基础),必要时新辅助化疗缩小病灶。
靶向与免疫治疗
复发/转移性宫颈癌可使用PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)、抗血管生成药物(如贝伐珠单抗),需由医生评估适用人群。
特殊人群个体化管理
青少年患者优先保留生育功能,老年患者需评估心肝肾等器官功能,孕妇宫颈癌以挽救母亲生命为首要目标,结合孕周制定方案。
长期随访与健康管理
治疗后每3-6个月复查(持续5年),之后每年1次;保持健康生活方式,避免吸烟及高危性行为,接种HPV疫苗降低复发风险。