病情描述:三叉神经痛怎么治疗的小方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
三叉神经痛治疗以药物为核心,结合非药物干预、微创治疗及手术方案,需根据病情及个体情况制定个体化方案。
一线药物为卡马西平、奥卡西平(抗癫痫类),可抑制神经异常放电。部分患者需联合加巴喷丁、普瑞巴林辅助止痛,用药需遵医嘱从小剂量开始调整。
日常避免寒冷刺激、辛辣/过硬食物,规律作息减少压力。轻柔洗漱(温水),避免面部过度摩擦,可通过规律运动、冥想调节情绪,降低疼痛诱发风险。
药物无效或不耐受者,可考虑三叉神经阻滞(注射药物)或射频热凝术,通过阻断痛觉传导缓解疼痛。需由医师操作,可能出现面部麻木等短期反应,长期效果需随访评估。
微血管减压术适用于血管压迫三叉神经的患者,通过分离压迫实现长期缓解。术前需评估心肺功能、凝血功能,排除手术禁忌症,术后少数患者可能出现听力下降或脑脊液漏。
老年患者需调整药物剂量,避免肝肾功能损伤;孕妇禁用卡马西平,可选用普瑞巴林(需医生评估);糖尿病患者慎用激素,防止血糖波动加重病情。