妈妈有癫痫，孩子今年23了有可能遗传吗

癫痫具有遗传倾向，但遗传概率因癫痫类型而异，23岁孩子是否遗传需结合母亲癫痫类型及自身健康状态综合判断，携带基因不等于发病。

癫痫分为原发性（与遗传相关）和继发性（如外伤、感染等，无明显遗传），原发性癫痫遗传概率更高，多与单基因或多基因变异相关，其一级亲属（父母、子女等）患病风险是普通人群的4-10倍。

母亲为原发性癫痫时，孩子（一级亲属）遗传易感基因概率约5%-6%（父母一方患病）；若母亲为继发性癫痫（如脑外伤、脑血管病等），遗传概率<1%。23岁未发病不代表无遗传风险，仅说明当前无发作。

23岁孩子若携带遗传易感基因，未来可能因疲劳、压力、睡眠不足等环境因素诱发发作，需关注头痛、意识模糊、肢体抽搐等前驱症状，及时就医排查。

若存在遗传倾向，需避免熬夜、酗酒、情绪剧烈波动等诱发因素，必要时通过脑电图或基因检测明确是否携带致病基因。计划生育者建议配偶评估癫痫风险，孕期避免诱发因素，降低后代发病风险。