病情描述:前列腺增生可以做手术吗
副主任医师 暨南大学附属第一医院
前列腺增生患者在符合手术指征时可以进行手术治疗,具体手术方式需根据病情及患者身体状况选择。
手术适用于中重度下尿路症状(国际前列腺症状评分IPSS≥8分)且药物治疗无效、反复尿潴留(≥2次)、肉眼血尿、膀胱结石、肾功能损害或合并腹股沟疝等并发症的患者。
常用术式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道激光切除术(如绿激光PVP、钬激光HoLEP)及等离子剜除术(PKRP)等,均为微创方式,具有创伤小、恢复快的特点,术后多数患者症状可显著改善。
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的严重高血压/糖尿病患者一般不适合手术;高龄(80岁以上)或合并认知障碍者需多学科团队综合评估,权衡手术获益与风险。
术后需短期留置尿管(1-3天),注意预防便秘、避免久坐及剧烈运动;长期管理需结合药物(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)治疗,定期复查残余尿量及前列腺特异性抗原(PSA),动态监测病情变化。