扁桃体上有囊肿必须手术切除整个扁桃体吗

扁桃体囊肿不一定必须切除整个扁桃体，多数可通过局部切除或保守观察处理，具体方案需结合囊肿类型、大小及症状综合判断。

扁桃体囊肿主要分为潴留性囊肿（腺管阻塞致分泌物潴留）和表皮样囊肿（上皮组织残留），前者占比超60%。不同类型的囊肿处理策略存在差异，需先明确诊断。

治疗方式选择基于囊肿大小与症状：直径＜1cm、无症状者可定期观察；囊肿＞1cm、反复感染、吞咽/呼吸梗阻或影响发音时，建议积极干预。

手术并非必须切除扁桃体，可采用囊肿完整剥离术（保留扁桃体），仅在囊肿反复感染、扁桃体实质受累或合并慢性炎症时，才考虑扁桃体切除术。

特殊人群需谨慎：儿童患者需评估扁桃体功能，避免过度切除影响免疫发育；孕妇患者优先保守观察，必要时产后择期手术，降低妊娠风险。

术后护理与随访：无论何种术式，均需保持口腔卫生，术后1-2周进温凉软食，避免刺激伤口；首次术后1-3个月复查，监测复发情况。