病情描述:右边耳朵做完了中耳炎手术,是耳膜穿孔怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
耳膜术后出现穿孔需结合术中操作、愈合进程及感染情况,通过规范护理、药物干预及必要时二次手术修复,多数可逐步愈合或恢复听力。
术后穿孔需由主刀医生评估性质:区分术中临时切开引流(生理性愈合)、修补失败或感染性穿孔,明确穿孔大小、位置及持续时间,避免延误治疗。
护理以预防感染为核心:保持耳道干燥,洗澡戴耳塞,避免用力擤鼻、挖耳;遵医嘱用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),儿童需家长协助操作,糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。
药物治疗需遵医嘱:感染期用头孢类抗生素、布洛芬止痛,特殊人群(肝肾功能不全者)需调整剂量,孕妇及哺乳期女性避免自行用药,需经医生评估。
生活中避免噪音刺激,勿用力咳嗽、打喷嚏,减少中耳压力;定期复查听力(纯音测听),若穿孔3个月未愈合、反复感染或听力下降,需评估二次鼓膜修补术(如颞肌筋膜修补),老年或基础病患者需术前全面检查手术耐受性。