病情描述:脚趾甲变厚如何治疗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脚趾甲变厚多因甲癣(真菌感染)、厚甲症或慢性刺激引发,需先明确病因,针对性治疗。
明确病因是关键:通过真菌镜检、培养区分甲癣与非感染性增厚;厚甲症等遗传性疾病需皮肤科专科诊断,避免盲目用药。
甲癣的抗真菌治疗:外用可选用阿莫罗芬搽剂,坚持涂抹3-6个月;口服药(如伊曲康唑、特比萘芬)适用于严重或多甲受累,需遵医嘱并监测肝功能(肝病患者禁用)。
非感染性增厚的处理:厚甲症可外用尿素软膏软化角质,严重者需手术修整;外伤/慢性挤压导致的增厚需减少局部压迫,穿宽松鞋袜以避免反复摩擦。
日常护理与预防:保持足部干燥,洗脚后及时擦干趾缝;修剪指甲时工具需消毒,避免交叉感染;糖尿病患者需严格控糖,降低真菌感染风险。
特殊人群注意:孕妇、肝病患者禁用口服抗真菌药,优先外用药物;老年人、HIV感染者需延长治疗周期并监测不良反应;糖尿病患者感染后需联合控糖与抗感染治疗。