病情描述:耳穿孔能治好吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
耳穿孔(多为鼓膜穿孔)多数情况下可通过规范治疗恢复,具体取决于穿孔类型、大小及病程。
耳穿孔分外伤性与炎性两类。外伤性多因挖耳、外力撞击等,多为单侧小穿孔;炎性穿孔常继发于中耳炎,儿童高发。不同病因的治疗策略差异显著。
小穿孔(<5mm)且无感染时,保持耳道干燥(避免进水、勿自行塞药),多数可在2-3周内自行愈合。大穿孔或合并感染需先控制炎症(如氧氟沙星滴耳液),必要时手术修补(鼓膜成形术),术后听力多可改善。
特殊人群需注意:儿童愈合能力强但易反复感染,需加强防护;糖尿病患者需控糖(血糖>8mmol/L可能延缓愈合);老年患者建议6周未愈即手术,孕妇优先保守治疗。
出现持续耳痛、流脓(黄/血性)、听力骤降、发热眩晕时,需48小时内就医,排除感染扩散或听骨链损伤。
预防措施:避免尖锐工具挖耳,游泳戴耳塞;感冒时单侧轻擤鼻;婴幼儿预防呛奶、及时治疗中耳炎。