咳嗽痰绿色怎么回事

咳嗽痰呈绿色多提示呼吸道细菌感染（如铜绿假单胞菌）或感染性疾病进展，需结合症状与检查明确病因。

细菌感染（铜绿假单胞菌）：绿脓杆菌感染是核心病因，痰液因含铜绿素呈草绿色，伴发热、脓痰、胸痛，多见于支气管扩张、慢阻肺患者，需抗生素（如头孢他啶）干预。

急性呼吸道感染进展：病毒感染（如流感）后合并细菌感染，痰液由黄转绿，伴咳嗽加重、呼吸困难，X线可见肺部炎症，需抗感染+祛痰（如氨溴索）治疗。

特殊病原体感染：肺炎链球菌变异株、曲霉菌等罕见病原体感染偶见，需痰培养+药敏试验鉴别，避免盲目使用广谱抗生素。

非感染性因素：长期吸烟、空气污染、粉尘刺激可改变痰液性状；某些药物（如青霉胺、抗结核药）可能导致痰液变绿，停药后多可恢复。

特殊人群注意：儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者（如糖尿病患者）出现绿痰，易进展为重症，建议24-48小时内就医，避免延误治疗。