病情描述:我一咳嗽就尿裤子是咋回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
咳嗽时漏尿多为压力性尿失禁,因腹压骤增致尿道括约肌失控,常见于生育后女性、中老年人群及肥胖者。
压力性尿失禁机制:腹压突然升高(如咳嗽、喷嚏)时,盆底肌松弛致尿道闭合不全,尿液不自主漏出,与盆底支持结构薄弱、括约肌功能下降相关。
高发人群及原因:女性占比超80%,尤其经阴道分娩者(产程易损伤盆底肌);男性少见,多因前列腺术后或年龄增长致尿道周围组织退化。
就医建议:若每周漏尿≥2次、漏尿量影响生活(如需垫卫生巾),或伴随尿痛、血尿,需及时就诊。检查包括尿常规(排除感染)、尿动力学检测(明确类型)及盆底肌力评估。
日常管理与治疗:非药物方面,坚持凯格尔运动(收缩盆底肌,每组10-15次,每日3组)、控制体重、戒烟、避免便秘;药物可选度洛西汀、米拉贝隆(需遵医嘱)。孕妇产后尽早康复,老年患者用药需结合基础病调整。