病情描述:下部痒是什么原因了
主任医师 北京协和医院
下部痒即外阴及肛周等部位瘙痒,常见原因有局部皮肤因素,如卫生不良、湿疹、股癣;阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病;全身性疾病,如糖尿病、黄疸;其他因素,如药物过敏、不良生活习惯。
局部皮肤因素
卫生不良:不注意下部清洁,汗液、尿液、粪便等残留物刺激皮肤可引起瘙痒。尤其在炎热天气或运动后,若未能及时清洁,更容易发生。对于儿童,家长若未做好外阴清洁,也易导致下部瘙痒,因为儿童的外阴皮肤较为娇嫩,且新陈代谢相对旺盛。
皮肤疾病:
湿疹:外阴湿疹较为常见,可能与过敏、局部潮湿等因素有关。表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等,伴有明显瘙痒。过敏因素可能与接触卫生巾、化纤内裤等有关,而局部潮湿多因出汗多、透气性差等引起。
股癣:由真菌感染引起,可通过直接或间接接触传播。除了下部瘙痒,还可看到边界清楚的红斑,边缘有丘疹、水疱等,可蔓延至会阴部。在夏季多汗时,真菌感染的机会增加,尤其一些本身有足癣的人,若不注意卫生,容易自身传染引发股癣。
阴道炎症
霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,常见症状为外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样或凝乳状。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,更容易患霉菌性阴道炎。孕妇也是霉菌性阴道炎的高发人群,孕期体内激素变化会影响阴道内环境,增加感染风险。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可通过公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。表现为外阴瘙痒、泡沫样白带,伴有异味。性生活活跃的人群相对更易感染,因为性接触是主要传播途径之一。
细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调引起的混合感染,表现为外阴轻度瘙痒,白带增多,有鱼腥味。多个性伴侣、频繁性交等因素可能增加患病风险,因为这些因素会破坏阴道的正常菌群平衡。
全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者血糖升高,尿液中含糖量增加,刺激外阴皮肤可引起瘙痒。同时,高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,糖尿病患者更容易并发霉菌性阴道炎,进一步加重下部瘙痒。儿童糖尿病相对较少见,但一旦发病,也可能出现下部瘙痒等表现,需要家长密切关注。
黄疸:肝胆疾病引起黄疸时,血液中胆红素升高,可沉积于皮肤,刺激神经末梢导致瘙痒,下部皮肤也可能受累。黄疸患者除了下部瘙痒,还会有皮肤巩膜黄染、乏力等其他表现。
其他因素
药物过敏:使用某些药物后可能引起过敏反应,导致下部瘙痒,如外用避孕药、抗生素等。药物过敏引起的瘙痒通常在用药后一段时间出现,且可能伴有皮疹等其他过敏表现。
不良生活习惯:长期穿紧身化纤内裤,不透气,会使下部处于潮湿、不通风的环境,容易滋生细菌、真菌等,引起瘙痒。女性长期使用卫生护垫,也会影响下部透气,增加下部瘙痒的发生几率。儿童如果穿紧身的开裆裤,会阴部暴露在外,更容易受到外界不良因素刺激而瘙痒。