病情描述:去年得过疱疹性咽峡炎,口腔,怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
去年患疱疹性咽峡炎后,口腔疱疹通常1周内自愈,无继发感染一般不留后遗症。若目前仍有口腔不适(如溃疡、疼痛),可通过局部护理、饮食调整缓解;预防复发需重点注意手卫生、增强免疫力,特殊人群需加强防护,出现持续高热、神经系统症状等需及时就医。
一、口腔症状的自然转归及常见表现
病毒感染引起的口腔疱疹(咽峡部、软腭等部位)通常为灰白色疱疹,1-2天后破溃形成浅溃疡,5-7天愈合,无继发感染时不留瘢痕或色素沉着。少数情况下,溃疡面可能因进食刺激出现短暂疼痛加剧,尤其儿童因口腔黏膜娇嫩,疼痛可能影响进食,需注意观察是否有溃疡范围扩大或继发感染迹象(如局部红肿、脓性分泌物)。
二、当前口腔不适的非药物干预措施
饮食调整:避免过热、辛辣、酸性食物,选择温凉的流质(如凉牛奶、米汤)、半流质(如粥、烂面条),减少对溃疡面刺激;进食后用3%生理盐水或淡盐水轻柔漱口,保持口腔清洁。局部护理:可用康复新液(促进黏膜修复,有研究显示其含肽类活性物质,可加速溃疡愈合)局部涂抹或含漱,若疼痛明显,可在医生指导下使用利多卡因凝胶(局部涂抹缓解疼痛,需注意避免儿童误服)。
三、预防再次发作的关键措施
避免病毒暴露:柯萨奇病毒通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播,需勤洗手(肥皂/洗手液,尤其饭前便后),避免接触患者的分泌物和排泄物;不与患病儿童共用餐具、毛巾,保持居住环境通风(每日开窗2次,每次30分钟)。增强免疫力:保证充足睡眠(儿童每日10-13小时,成人7-8小时),均衡饮食(增加富含维生素C的水果、蔬菜,如橙子、猕猴桃、西兰花),适度运动(每周3-5次,每次30分钟),减少熬夜、过度劳累,避免免疫力下降诱发病毒活跃。
四、特殊人群的注意事项
儿童(尤其3岁以下):因语言表达能力有限,家长需注意观察是否拒食、哭闹、高热不退,口腔疱疹若持续1周未愈或疼痛明显,需及时就医排除继发感染;避免儿童用手抓挠口腔疱疹,防止破溃后感染。孕妇及哺乳期女性:孕期免疫力相对低下,需避免前往人群密集场所(如商场、游乐场),接触患病儿童后及时洗手;若出现发热、咽痛,及时就医,避免自行用药(尤其妊娠早期)。慢性病患者(糖尿病、免疫缺陷病):需严格控制基础疾病,定期监测血糖(糖尿病患者),避免因免疫力低下导致病毒感染加重;感染期间注意休息,必要时在医生指导下使用抗病毒药物(如利巴韦林,仅对部分肠道病毒有效)。
五、需及时就医的警示信号
若出现以下情况,应尽快就诊:持续高热(超过39℃且2天以上不退)、口腔疱疹范围扩大至牙龈、口唇,出现脓性分泌物或溃疡面融合;伴随精神萎靡、烦躁不安、呕吐、肢体抖动等神经系统症状,提示可能并发手足口病或脑炎;病程超过10天症状无改善,需排查是否合并细菌感染(如链球菌性咽炎)。