病情描述:便秘都是什么原因引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
便秘引发因素多样,饮食中膳食纤维摄入不足、运动缺乏、不良排便习惯、肠道动力异常、肠道结构异常、全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等可致便秘,儿童因饮食结构不合理、活动少易便秘,老年人胃肠功能衰退等更易便秘,孕妇因激素变化等易便秘,需针对不同情况调整饮食、适度运动、养成良好排便习惯等
一、饮食因素
饮食中膳食纤维摄入不足是引发便秘的常见原因之一。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(像苹果、香蕉等)、全谷类食物(例如燕麦、糙米等)摄取量过少,肠道内粪便体积就会不足,难以有效刺激肠道蠕动,从而引发便秘。例如长期以精米精面为主食,缺乏富含膳食纤维食物摄入的人群,便秘发生率相对较高。
二、生活方式因素
1.运动缺乏:运动量少会使肠道蠕动减缓,影响粪便排出。长期久坐不动的办公室人群、老年人活动量减少时,肠道蠕动功能下降,便秘风险增加。比如办公室人群每天大部分时间处于坐姿,缺乏足够的身体活动,肠道蠕动变缓,易导致便秘。
2.不良排便习惯:经常抑制便意,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,进而引发便秘。例如有些人在有便意时因忙碌等原因强忍不排,长此以往就易出现便秘问题。
三、肠道动力异常
肠道本身的动力出现问题可引发便秘。比如肠道神经病变会影响肠道正常的蠕动节律,使得粪便传输速度减慢,导致便秘发生。这种情况在一些患有神经系统疾病的人群中可能更为突出。
四、肠道结构异常
某些肠道结构上的病变会引起便秘,如肠道肿瘤、肠粘连等。肠道肿瘤会占据肠道空间,肠粘连会阻碍粪便的通过,导致粪便排出困难,进而引发便秘。例如肠道出现肿瘤时,肿瘤组织可能堵塞肠道,使粪便无法正常通过。
五、全身性疾病影响
1.糖尿病:糖尿病患者由于自主神经病变,会影响胃肠道的神经调节,导致肠道蠕动功能紊乱,容易出现便秘。研究表明,一定比例的糖尿病患者存在胃肠动力障碍相关的便秘症状。
2.甲状腺功能减退症:患者因甲状腺激素分泌不足,代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,进而引发便秘。甲状腺功能减退会使身体各系统的功能活动降低,包括胃肠道的蠕动功能。
对于特殊人群,儿童便秘多与饮食结构不合理有关,家长若过度喂养精细食物,未保证儿童足够的膳食纤维摄入,同时儿童活动量相对较少,就易导致便秘,此时应调整儿童饮食,增加蔬果等富含膳食纤维食物的摄入,并鼓励儿童适当增加活动;老年人胃肠功能衰退,肠道蠕动能力减弱,且常伴有其他慢性疾病,更易受上述因素影响出现便秘,需注意保持合理饮食、适度运动及养成良好排便习惯;孕妇孕期由于激素变化及子宫增大压迫肠道等原因较易发生便秘,日常应多摄入富含纤维的食物,适当活动,必要时可在医生指导下进行合理干预。