慢性子宫颈炎的症状什么样的

慢性子宫颈炎的症状因个体炎症程度、病程及病原体差异而表现多样，主要核心症状包括以下方面：

一、阴道分泌物异常1.分泌物量增多：宫颈腺体及黏膜因长期炎症刺激，分泌功能亢进，分泌物量较正常生理性状态显著增加，表现为阴道内持续或间断流出黏液性、脓性物质，部分患者每日需更换内裤2-3次，性活动后或月经间期症状更明显。2.分泌物性状改变：典型表现为黏液脓性分泌物，颜色多为淡黄色、黄绿色或灰白色，质地黏稠，部分患者分泌物中可见细小颗粒感（与宫颈管上皮细胞脱落、中性粒细胞浸润相关）；若合并厌氧菌感染，可出现鱼腥味，分泌物检查可见白细胞计数＞10个/高倍视野，病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）检测阳性（《中国慢性子宫颈炎诊疗指南（2021）》）。

二、下腹部或腰骶部不适1.下腹部坠胀感：炎症刺激盆腔结缔组织及神经丛，导致盆腔充血，患者常感下腹部正中或双侧隐痛、坠胀，站立过久、劳累后加重，部分患者描述为“小腹有下坠感”，疼痛程度较轻，无反跳痛，与急性盆腔炎剧烈腹痛有别。2.腰骶部酸痛：宫颈炎症扩散至骶韧带时，引发腰骶部肌肉紧张或炎症刺激，表现为持续性或间歇性酸痛，弯腰、久坐或性生活后加重，疼痛程度个体差异大，部分患者可耐受日常活动。

三、接触性出血1.性生活后出血：宫颈表面充血、脆弱上皮组织受摩擦破损，表现为性生活后数小时内少量淡红色或褐色出血，量＜5ml，持续1-2天可自止；若每周出血≥2次或量增多，需警惕合并宫颈柱状上皮异位或息肉（占慢性宫颈炎患者15%-20%，《中华妇产科杂志》2020年数据）。2.妇科检查后出血：窥阴器检查或宫颈取样时，因操作刺激充血宫颈组织，可出现短暂少量出血，通常1天内停止，持续出血需排除其他病变。

四、月经周期异常或性交不适1.月经异常：严重炎症或合并子宫内膜炎时，可出现经期延长（＞7天）、经量增多（＞80ml/周期）或周期紊乱（提前/推迟＞7天），伴痛经加重，与盆腔充血导致子宫收缩异常相关。2.性交不适：性活动时宫颈刺激引发疼痛，表现为深部性交痛或浅部疼痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，部分患者因疼痛减少性生活频率，影响性满意度。

五、无症状情况约30%-40%患者无自觉症状，仅在宫颈癌筛查（如宫颈液基薄层细胞学检查+HPV检测）时发现宫颈充血、水肿，分泌物白细胞增多或病原体阳性，多见于免疫力较强、病原体毒性较低或炎症稳定期患者，需通过定期筛查避免漏诊。

特殊人群提示：性活跃期女性（15-49岁）因性传播疾病风险高，症状更明显；绝经后女性雌激素下降，宫颈黏膜萎缩，易出现血性分泌物或性交痛；宫内节育器使用者若分泌物异常，需排查IUD相关炎症；既往急性宫颈炎未规范治疗者，症状可持续数月至数年，需重视病原体根治。