病情描述:手臂疼举不起来怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
手臂举不起来可能由肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨折等原因引起。肌肉拉伤因过度使用等致局部疼痛肿胀活动受限;肩周炎50岁左右人群高发与退变等有关致肩关节活动受限;颈椎病因颈椎病变压迫神经根致手臂相关症状伴颈部不适;肩袖损伤因外伤或退变致手臂外展疼痛无力;骨折因外力等致受伤部位畸形疼痛肿胀活动障碍,可通过相应检查辅助诊断。
一、肌肉拉伤
1.原因及机制:过度使用手臂、突然的剧烈运动或不正确的姿势可能导致手臂肌肉拉伤。例如,进行举重等力量训练时,如果动作不当,容易使手臂肌肉纤维受损。肌肉拉伤后,局部会出现疼痛、肿胀,导致手臂举不起来。不同年龄人群发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人因运动强度大等原因更易出现,老年人则可能因肌肉弹性下降等因素在轻微动作时也可能拉伤。生活方式上,长期缺乏运动后突然增加运动量的人群风险较高。
2.表现及检查:受伤部位有明显压痛,活动受限,通过体格检查和超声等影像学检查可辅助诊断。
二、肩周炎
1.原因及机制:肩周炎多见于50岁左右人群,又称冻结肩。病因尚不明确,可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。肩关节周围组织发生炎症、粘连,导致肩关节活动受限,包括手臂举不起来。不同年龄中,50岁左右人群高发,女性相对男性可能有一定差异,生活方式上长期肩部固定姿势工作的人群易患。
2.表现及检查:主要表现为肩关节疼痛逐渐加重,活动范围逐渐缩小,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查可帮助诊断。
三、颈椎病
1.原因及机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可能引起手臂放射性疼痛、麻木、无力,导致手臂举不起来。各年龄段均可发病,长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式会增加患病风险,年龄增长导致颈椎退变也是重要因素。不同年龄人群中,长期从事伏案工作的中青年人及老年人因颈椎退变等原因易患。
2.表现及检查:除手臂症状外,常伴有颈部疼痛、僵硬等,通过颈椎X线、CT、MRI等检查可明确诊断。
四、肩袖损伤
1.原因及机制:肩袖由肩部的几块肌肉肌腱组成,外伤或慢性退变可导致肩袖损伤。例如,跌倒时手臂外展着地等外伤情况易引发,老年人因肩袖组织退变更易发生。不同年龄中,老年人肩袖退变明显,受伤后肩袖损伤概率增加,生活方式上经常进行肩部大力运动的人群风险高。
2.表现及检查:手臂外展时疼痛、无力,通过肩关节MRI等检查可确诊。
五、骨折
1.原因及机制:手臂受到外力撞击等可能发生骨折,如肱骨骨折等。各年龄均可发生,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因交通事故等,老年人则因骨质疏松等原因轻微外力也可能骨折。生活方式上,进行高风险活动的人群易骨折。
2.表现及检查:受伤部位有明显畸形、疼痛、肿胀,活动障碍,通过X线等影像学检查可明确骨折情况。