真的有必要打第三针疫苗吗

不同疫苗类型下第三针有必要性，新冠疫苗加强针可显著提高中和抗体水平、降低老年等脆弱群体重症死亡风险，流感疫苗第三针因病毒变异快能针对当年毒株为高危人群提供更好保护；不同人群中老年人因免疫衰退接种可增强应答降重症死亡风险，高风险暴露人群接种可维持高抗体降感染传播风险，基础免疫后抗体下降快人群接种可提升抗体；从群体免疫角度看接种第三针能提高人群免疫保护率稳固屏障降低疾病传播风险保障公共卫生安全。

一、不同疫苗类型下第三针的必要性

（一）新冠疫苗

1.免疫效果提升方面：大量科学研究表明，完成新冠病毒疫苗基础免疫后，随着时间推移，体内抗体水平会逐渐下降，免疫保护作用会减弱。而接种第三针加强针后，能显著提高体内中和抗体水平。例如，相关研究显示，接种新冠疫苗加强针后，中和抗体水平可升高数倍甚至数十倍，能更有效地抵御变异株的侵袭。

2.预防重症及死亡方面：对于老年人群等脆弱群体，接种第三针新冠疫苗在预防重症和死亡方面有明确益处。临床数据显示，完成基础免疫且接种加强针后，老年人群感染后发展为重症和死亡的风险大幅降低。

（二）其他疫苗（以流感疫苗为例简要说明）

流感疫苗也存在接种第三针的必要性，由于流感病毒变异较快，每年的流感疫苗成分会根据流行毒株进行调整。对于儿童、老年人、慢性疾病患者等高危人群，在完成基础免疫后，随着时间推移抗体水平下降，接种第三针加强针能更好地提供针对当年流行毒株的免疫保护，降低流感感染及相关并发症的发生风险。

二、不同人群接种第三针疫苗的必要性体现

（一）老年人

老年人机体免疫功能衰退，完成基础免疫后抗体衰减相对较快。接种第三针疫苗可显著增强其针对相应病原体的免疫应答，有效提升对疾病的抵御能力，降低因感染相关疾病导致重症和死亡的风险。例如，老年人群接种新冠疫苗加强针后，对新冠病毒感染所致重症的防护效果明显优于仅完成基础免疫的人群。

（二）高风险暴露人群

如医护人员、冷链从业人员等，这类人群接触病原体的机会较多，完成基础免疫后体内抗体水平下降可能更快地影响防护效果。接种第三针疫苗能使其维持更高水平的抗体，持续提供有效的免疫屏障，降低自身感染及将病原体传播给他人的风险。

（三）基础免疫后抗体水平下降较快人群

部分人群由于个体免疫差异，完成基础免疫后抗体水平下降速度比一般人群快，这类人群接种第三针疫苗有助于快速提升抗体水平，维持有效的免疫保护，对于防控疾病传播和保障自身健康具有重要意义。

三、从疾病防控群体角度的必要性

从群体免疫角度来看，要达到有效防控疾病传播的目标，需要足够比例的人群具有有效的免疫水平。接种第三针疫苗能提高人群整体的免疫保护率，使群体免疫屏障更加稳固，从而降低疾病在人群中的传播风险，有利于控制传染病的流行态势，保障公共卫生安全。