病情描述:打封闭针有副作用吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
打封闭针可能有局部和全身副作用,局部有感染风险及多次频繁打可能致局部组织损伤;全身若用激素类药物,有代谢紊乱、骨质疏松、抑制免疫功能、影响内分泌系统等副作用,若用非激素类药物可能有过敏反应,决定打封闭针时需医生评估病情及患者了解相关情况并沟通。
局部方面
感染风险:如果在打封闭针时操作不严格遵循无菌原则,或者注射部位本身存在潜在感染灶,就有可能引发局部感染。表现为注射部位红、肿、热、痛,严重时可能形成脓肿。例如,有研究显示,不规范操作下局部感染的发生率约在1%-3%左右。对于儿童等免疫力相对较低的人群,感染风险相对更高,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,且自身免疫力尚未完全发育成熟,一旦发生局部感染,可能扩散较快,需要更谨慎对待。
局部组织损伤:多次频繁打封闭针可能会对局部的肌肉、肌腱、韧带等组织造成损伤。比如,长期在同一部位反复注射,可能导致局部组织粘连、纤维化等,影响局部组织的正常功能。对于一些从事重体力劳动或运动量大的人群,局部组织损伤可能会明显影响其日常活动和运动能力。
全身方面
激素相关副作用(若使用激素类药物时):封闭针中常用的激素类药物,如泼尼松龙等,长期或大量使用可能会引起全身副作用。
代谢紊乱:可能导致水钠潴留,引起水肿,尤其是颜面部、下肢等部位;还可能影响糖代谢,导致血糖升高,对于本身有糖尿病病史的人群,会使血糖控制更加困难,因为糖尿病患者对血糖波动的耐受性较差,血糖升高可能引发一系列并发症;也可能影响脂肪代谢,导致脂肪重新分布等。
骨质疏松:长期使用激素类药物会影响钙的代谢,抑制骨形成,促进骨吸收,从而导致骨质疏松,增加骨折的风险。老年人本身骨质疏松的发生率就较高,再使用激素类药物打封闭针,会进一步加重骨质疏松程度,更易发生骨折。
抑制免疫功能:激素类药物会抑制机体的免疫反应,使人体抵抗力下降,容易发生感染,比如呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于儿童来说,其免疫系统尚在发育中,长期使用激素类药物打封闭针可能对免疫系统的正常发育产生一定影响,使其更容易受到外界病原体的侵袭。
影响内分泌系统:可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱情况,出现乏力、恶心、呕吐等一系列症状。
非激素药物相关副作用(若使用非激素类药物时):比如使用局部麻醉药物,可能出现过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等严重情况。对于有局麻药过敏史的人群,打封闭针时发生过敏的风险明显增加,需要在打封闭针前详细询问过敏史,并做好过敏抢救准备。
总之,打封闭针虽然在疼痛治疗等方面有一定疗效,但也存在上述可能的副作用,在决定是否打封闭针时,需要医生充分评估病情、受益与风险,患者也应了解相关情况并与医生充分沟通。