病情描述:灭活疫苗的工作原理及其可能产生的副作用是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
灭活疫苗通过物理或化学方法灭活病原体保留抗原结构刺激免疫应答,可能出现局部疼痛红肿、全身发热乏力头痛等反应,孕妇接种需谨慎、老年人依基础疾病情况接种且加强监测、儿童健康时接种并留观记录身体状况。
一、灭活疫苗的工作原理
灭活疫苗是通过物理或化学方法将具有感染性的病原体杀死,但保留其抗原结构,使其能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答。具体而言,当人体接种灭活疫苗后,疫苗中的抗原物质被抗原呈递细胞识别、摄取并处理,随后呈递给T细胞和B细胞,激活T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫,B细胞接受刺激后分化为浆细胞,产生特异性抗体,同时机体还会产生记忆细胞,当再次接触相同病原体时,记忆细胞能迅速活化、增殖分化,快速产生大量抗体,从而发挥免疫保护作用。例如,新冠病毒灭活疫苗就是将培养扩增的活病毒通过化学等方法灭活后,经过系列纯化技术制备而成,接种后可诱导机体产生免疫应答。
二、灭活疫苗可能产生的副作用
(一)局部反应
1.疼痛:接种部位可能出现疼痛,多为轻度,一般在接种后1-2天内可自行缓解,这是因为疫苗接种刺激局部组织引起的炎症反应。
2.红肿:注射部位可能出现红肿现象,红肿范围通常较小,一般不超过2-3厘米,也是由于局部免疫反应导致血管通透性增加,液体渗出引起,多数在数天内消退。
(二)全身反应
1.发热:部分接种者可能出现发热,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,这是免疫系统对抗原刺激产生应答的表现,通常持续1-2天可自行消退。少数可能出现中度发热,若发热持续时间较长或体温过高,需及时就医评估。
2.乏力:接种后可能感到身体疲倦、乏力,这与机体免疫应答过程中消耗能量等因素有关,一般休息后可逐渐缓解。
3.头痛:少数人可能出现头痛症状,程度多为轻度,可能与发热、机体应激等因素相关,多数可自行缓解。
三、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇接种灭活疫苗需谨慎,目前虽有研究表明部分灭活疫苗在孕妇中使用的安全性数据,但仍需综合评估妊娠风险与疫苗保护效益。一般建议在充分咨询医生后,根据个体具体情况权衡是否接种,若接种后需密切观察自身及胎儿状况,如出现异常及时就医。
(二)老年人
老年人接种灭活疫苗时,需关注其基础疾病控制情况。若患有慢性疾病且处于稳定期,可在医生评估后接种;若基础疾病不稳定,如近期有急性发作等情况,则需暂缓接种。接种后要加强监测,观察是否出现与基础疾病相关的病情变化或疫苗相关的不良反应,以便及时处理。
(三)儿童
儿童接种灭活疫苗时,要确保其处于健康状态,如无发热、急性感染等情况。接种后需在接种点留观一定时间,密切观察是否出现过敏、严重发热等异常反应。同时,家长要注意记录儿童接种后的身体状况,若出现持续不适需及时就医。