经常烧心什么原因

经常烧心的核心原因是胃食管反流，即胃内容物反流至食管刺激黏膜引发不适。常见原因包括食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管清除能力下降、生活方式不当及特殊人群生理特点影响。

一、食管下括约肌功能异常

食管下括约肌（LES）是食管与胃交界处的环形肌肉，正常收缩可防止胃内容物反流。当LES压力降低或松弛时，反流风险显著增加。肥胖者腹腔压力升高压迫LES，导致其关闭不全；妊娠期间黄体酮水平升高使LES松弛，子宫增大也会增加胃部压力；某些药物如钙通道阻滞剂、地西泮等可能直接松弛LES。此外，老年人因食管肌肉退化，LES功能自然减弱，尤其合并高血压、糖尿病等慢性疾病时更易出现。部分患者食管黏膜敏感性增加，可能与长期反流导致黏膜损伤有关，即使LES压力正常，也可能因黏膜对胃酸刺激更敏感而出现烧心。

二、胃酸分泌异常

胃酸分泌过多是烧心的重要诱因。胃泌素瘤等疾病会引发病理性胃酸过度分泌，慢性胃病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）患者常伴随胃酸分泌紊乱。情绪压力、应激状态通过神经内分泌途径刺激胃酸分泌，而高糖、高脂、辛辣食物及酒精、咖啡等刺激性饮品会直接刺激胃黏膜分泌胃酸。

三、食管清除能力下降

食管蠕动可将反流至食管的胃内容物清除回胃内。食管蠕动功能减弱时，反流物在食管停留时间延长，刺激黏膜产生烧心感。老年人食管肌肉萎缩导致蠕动能力下降；糖尿病患者因自主神经病变，食管蠕动功能可能受损；长期吸烟会削弱食管清除能力并减少唾液分泌（唾液可中和胃酸）。

四、生活方式相关因素

饮食不当是常见诱因：高糖、高脂肪、酸性食物或过量摄入会刺激胃酸分泌并松弛LES；咖啡、酒精、碳酸饮料等饮品可直接降低LES压力。体重管理不当：肥胖者腹腔压力增加，压迫胃部迫使内容物反流；快速减重可能因胃容积变化导致LES功能紊乱。生活习惯不良：睡前2-3小时进食会增加夜间反流；吸烟会减少唾液分泌并降低LES压力；久坐、缺乏运动也可能影响胃肠蠕动。

五、特殊人群生理特点影响

孕妇：孕期黄体酮水平升高松弛LES，子宫增大压迫胃部，且孕期激素变化使食管黏膜敏感性增加，导致烧心发生率显著上升，尤其孕中晚期。老年人：食管下括约肌功能自然衰退，合并慢性疾病或长期用药（如降压药、抗抑郁药）时，LES压力进一步降低，且食管清除能力下降，烧心症状更易持续。儿童：低龄儿童贲门发育不完全，频繁进食、进食过快或过量摄入零食可能引发生理性反流，但通常随年龄增长（3-4岁后）逐渐缓解，若持续存在需排查先天性食管裂孔疝等疾病。

温馨提示：特殊人群应重点关注。孕妇可通过少食多餐、避免睡前进食缓解症状；老年人需定期监测血压、血糖，避免长期服用影响LES功能的药物；儿童若频繁烧心伴随呕吐、体重下降，需及时就医排查病理性因素。