病情描述:为什么打完疫苗胳膊上会有疤
副主任医师 中日友好医院
卡介苗用于预防结核病使人体产生特异性免疫力,接种后会经免疫反应形成卡疤,儿童接种卡疤形成较一致,成人受自身因素影响,卡疤是接种成功标志,有卡疤者要避免过度搔抓等,儿童卡疤异常需就医,卡疤可作辅助判断接种效果依据但不能仅靠其确定免疫效果。
一、卡介苗接种与疤痕形成
(一)接种卡介苗的目的
卡介苗是用于预防结核病的疫苗,结核病曾严重威胁人类健康,接种卡介苗能使人体产生对结核杆菌的特异性免疫力,降低患严重结核病如结核性脑膜炎等的风险,尤其对儿童意义重大。
(二)接种卡介苗后疤痕形成的原理
当人体接种卡介苗时,疫苗中的减毒结核杆菌会引发人体的免疫反应。接种部位会出现炎症反应等一系列免疫过程,之后会形成化脓、结痂等过程,最终留下疤痕,这个疤痕是卡介苗接种成功的一种标志,因为它代表人体免疫系统对卡介苗产生了相应的应答。一般接种卡介苗后2-3周左右,接种部位会出现红色小丘疹,随后丘疹逐渐增大,形成脓疱或脓肿,脓疱或脓肿破溃后,脓汁排出,局部形成溃疡,然后结痂,痂皮脱落后就会留下一个永久性的疤痕,也就是通常所说的卡疤。
二、不同人群接种卡介苗后疤痕情况的差异
(一)儿童
儿童接种卡介苗后,由于儿童的免疫系统发育尚不完善,但对卡介苗的免疫应答过程相对典型,所以卡疤形成的过程相对比较一致。一般来说,正常接种卡介苗的儿童都会形成卡疤,而且卡疤的形态等也有一定的常见特征。对于儿童,家长要注意保持接种部位的清洁,避免感染等情况影响卡疤的正常形成以及孩子的健康。
(二)成人
成人接种卡介苗相对儿童来说,免疫应答可能会有所不同,但如果是没有接种过卡介苗且有感染结核病风险的成人接种卡介苗,也会出现类似的局部反应过程并形成卡疤。不过成人的皮肤状态、身体的基础健康状况等因素可能会对卡疤形成的时间、外观等有一定影响,比如如果成人接种部位皮肤有炎症等基础问题,可能会影响卡疤形成的过程。
三、卡疤的意义与相关注意事项
(一)卡疤的意义
卡疤是卡介苗接种成功的重要标志。通过观察卡疤,可以初步判断一个人是否接种过卡介苗。在一些需要排查结核病相关情况的场合,卡疤的存在可以作为一个参考因素。
(二)注意事项
1.对于有卡疤的人群,一般不需要特殊的治疗等处理,卡疤本身不会对身体健康造成不良影响。但要注意避免对卡疤部位进行过度的搔抓、摩擦等,防止引起局部皮肤的损伤、感染等情况。
2.对于儿童的卡疤,家长要关注卡疤周围皮肤是否有异常变化,如红肿、渗液等,如果出现这些异常情况,可能提示局部有感染等问题,需要及时就医。
3.对于因特殊情况需要检测卡介苗接种效果等情况时,卡疤等相关表现可以作为辅助的判断依据,但不能仅依靠卡疤来完全确定免疫效果,可能还需要结合其他检测手段,如结核菌素试验等。