肩周炎的治疗方法

肩周炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、梳头运动）；药物治疗主要是合适人群短期使用非甾体抗炎药；手术治疗适用于长期非手术治疗无效的严重患者，方式有肩关节镜下松解术，且各治疗需考虑不同年龄人群的特点及相关注意事项。

一、非药物治疗

（一）物理治疗

1.热敷：通过温热作用改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于年龄较大、血液循环相对较慢的人群，合适的热敷温度（一般40-50℃）和时间（15-20分钟）有助于减轻疼痛和僵硬感。例如，使用温水袋或热毛巾进行热敷，每天可进行数次。

2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体，产生热效应，促进炎症消退和组织修复。不同年龄阶段的患者均可尝试，但儿童需特别注意能量设置，避免过热损伤。它能有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。

3.红外线照射：红外线可穿透皮肤深层，产生热效应，改善肩部组织的血液循环。对于生活方式中缺乏运动、肩部肌肉紧张的人群，定期进行红外线照射有助于放松肌肉，减轻肩部不适。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟。

（二）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动及画圈运动。这种运动适合各年龄段肩周炎患者，能逐渐增加肩关节的活动范围。开始时幅度不宜过大，随着病情改善逐渐增大摆动和画圈的范围，每天可进行3-4次，每次每个方向摆动10-15次。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。该运动有助于恢复肩关节的外展和上举功能，不同年龄的患者可根据自身情况调整爬行的高度，一般每周可进行3-5次，每次尽量达到自己的最大活动范围。

3.梳头运动：患侧手从同侧耳朵向上、向后做梳头动作，模拟日常梳头的动作来活动肩关节。这对改善肩关节的活动度有帮助，各年龄段患者均可尝试，每天可进行3-4组，每组10-15次。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群的适用性。例如，对于儿童，应尽量避免使用非甾体抗炎药，可优先采用非药物治疗；而成年人在医生指导下可短期使用如布洛芬等非甾体抗炎药来减轻肩周炎引起的疼痛和炎症，但需关注可能出现的胃肠道等不良反应。

三、手术治疗

（一）适应症

对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者可考虑手术。一般年龄较大、身体状况相对较好且病史较长、肩关节功能严重受限的患者可能适合手术，但手术风险需充分评估。

（二）手术方式

1.肩关节镜下松解术：通过关节镜进行肩部粘连组织的松解，创伤相对较小，恢复相对较快。对于合适的患者，能有效改善肩关节的活动功能，但术后仍需配合康复训练以巩固疗效。