病情描述:手指僵硬不能弯曲怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手指僵硬常见于类风湿关节炎、骨关节炎、外伤等情况,有相应原因及处理方式,需通过体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断,可通过保持正确姿势、适度锻炼、注意保暖、控制基础疾病等预防。
一、常见原因及对应处理
(一)类风湿关节炎
原因:是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节,导致关节炎症、僵硬,尤其在早晨起床时明显,可持续数小时。
处理:早期需就医进行规范治疗,包括使用改善病情抗风湿药等。日常生活中注意手指保暖,可适当进行手指的轻柔活动,如缓慢弯曲、伸展手指,但避免过度用力加重损伤。对于儿童患者,若出现手指僵硬,需排查是否为幼年特发性关节炎等类似疾病,及时就医明确诊断。
(二)骨关节炎
原因:随着年龄增长,手指关节软骨磨损、骨质增生等退变引起,多见于中老年人。
处理:减少手指的过度使用,避免长时间从事重体力劳动或反复的手指屈伸动作。可通过热敷缓解僵硬,每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤。对于肥胖人群,减轻体重可减轻手指关节负担。
(三)外伤
原因:手指受到外伤后,如骨折、软组织损伤等,恢复过程中可能出现关节僵硬。
处理:如果是骨折导致的手指僵硬,需根据骨折的具体情况进行相应治疗,如复位、固定等。在康复期要在医生指导下进行手指的康复锻炼,逐渐增加关节活动度。康复锻炼应循序渐进,开始时活动幅度不宜过大,随着恢复情况逐步增加。
二、医学检查与诊断
(一)体格检查
医生会观察手指的外观,如是否有肿胀、畸形等,检查手指的活动范围,包括弯曲和伸展的程度等。
(二)实验室检查
血常规:了解是否有炎症指标升高,如类风湿关节炎患者可能出现白细胞、中性粒细胞等升高。
自身抗体检测:类风湿关节炎患者可检测出类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性。
(三)影像学检查
X线检查:可观察手指关节的骨质情况,如骨关节炎患者可见关节间隙狭窄、骨质增生等;外伤患者可发现骨折线等。
磁共振成像(MRI):对于软组织损伤、早期关节炎等情况显示更清晰,能更准确地评估关节软骨、韧带等组织的情况。
三、预防措施
(一)保持正确姿势
无论是工作还是日常生活中,保持手指正确的姿势,避免长时间处于不正确的弯曲或伸展状态,如避免长时间用手过度弯曲操作手机、电脑等设备。
(二)适度锻炼
进行手指的适度锻炼,如经常做手指屈伸、旋转等活动,可增强手指关节的灵活性和周围肌肉力量。例如,每天定时进行几次手指缓慢的全方位活动。
(三)注意保暖
尤其在寒冷季节,注意手指的保暖,可佩戴手套等,防止手指受寒导致血管收缩,影响关节血液循环而引起僵硬。
(四)控制基础疾病
对于有类风湿关节炎等基础疾病的患者,要积极控制病情,按照医生要求规律用药,定期复查,延缓疾病进展,减少对手指关节的损害。