终止妊娠的药有哪些

药物流产常用米非司酮联合米索前列醇，米非司酮是类固醇抗孕激素制剂可阻断孕酮活性等，米索前列醇是前列腺素类似物可引起子宫收缩促胚胎排出；手术终止妊娠有适用于妊娠10周以内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术；特殊人群如患基础疾病者选择终止妊娠方式需谨慎、哺乳期女性要考虑药物或手术对婴儿及哺乳影响、年龄较小女性终止妊娠要更谨慎且需家长陪同并由医生制定方案及加强术后护理指导。

一、药物流产常用药物

药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法，常用的药物是米非司酮联合米索前列醇。

米非司酮：是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕酮受体结合，从而阻断内源性孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。

米索前列醇：是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。一般在服用米非司酮后一定时间服用米索前列醇，服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等反应，胚胎通常会在服药后数小时内排出，但具体排出时间存在个体差异。

二、手术终止妊娠相关操作

负压吸引术：适用于妊娠10周以内者。通过负压吸引装置将妊娠物从宫腔内吸出。该操作需要由专业医生在具备相应资质的医疗机构进行，手术过程中会有一定的不适，但目前技术相对成熟，在合适孕周内进行相对安全。

钳刮术：适用于妊娠10-14周者。是采用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠，由于此时胎儿较大，手术难度和风险相对负压吸引术有所增加，对手术操作的要求更高，需要更谨慎地评估和操作。

特殊人群注意事项

有基础疾病的女性：如果女性本身有严重的心、肝、肾疾病等基础疾病，选择终止妊娠的方式需要更加谨慎。对于药物流产，使用米非司酮和米索前列醇可能会对肝肾功能等产生一定影响，有严重肝肾功能不全者禁用药物流产；对于手术终止妊娠，手术过程中的创伤和应激可能会加重基础疾病的病情，需要在病情稳定、经过充分评估后，由多学科协作制定合适的终止妊娠方案。

哺乳期女性：哺乳期女性终止妊娠时，药物流产中使用的药物可能会通过乳汁影响婴儿，手术终止妊娠也可能会因为手术应激等因素影响乳汁分泌及质量。如果选择药物流产，需要考虑药物对婴儿的潜在影响，可能需要暂停哺乳一段时间；如果选择手术终止妊娠，要告知医生哺乳期的情况，以便医生在手术操作中采取更合适的措施，尽量减少对哺乳的影响。

年龄较小的女性：对于年龄较小的女性，无论是药物流产还是手术终止妊娠，都需要更加谨慎对待。年龄较小的女性生殖系统可能还未完全发育成熟，终止妊娠可能会对其生殖健康产生更大的潜在影响。在决定终止妊娠前，需要充分了解相关风险，并在家长或监护人的陪同下，由专业医生根据具体情况制定合适的方案，同时要加强术后的护理和健康指导。