病情描述:接种疫苗后可能有哪些不良反应
副主任医师 中日友好医院
接种疫苗局部常见红肿疼痛硬结等反应,全身有发热、乏力、头痛肌肉酸痛等情况,儿童接种后要密切监测体温精神等,孕妇接种需谨慎评估,老年人留意异常情况,严重不良反应如过敏性休克需立即抢救。
一、局部不良反应
接种疫苗后常见局部不良反应包括接种部位红肿、疼痛、硬结等。以常见的灭活疫苗为例,《中国疫苗接种技术指南》显示,接种后局部红肿硬结发生率约为21.7%~51.3%,一般程度较轻,多表现为接种部位轻度红肿,直径多在2.5cm以内,疼痛可耐受,硬结一般1~2天内可自行缓解,通常无需特殊处理,注意保持局部清洁干燥即可。
二、全身不良反应
1.发热:是较为常见的全身反应,多为低热,体温一般在37.1~38℃,根据《疫苗不良反应监测与处置》数据,全身发热反应发生率约为5%~10%,通常持续1~2天可自行消退。若出现中度以上发热(体温≥38.5℃),可采用物理降温等非药物干预措施缓解症状。
2.乏力:部分受种者接种后可出现全身乏力感,一般程度较轻,多在1~2天内恢复,通常无需特殊治疗,注意休息即可。
3.头痛、肌肉酸痛:少数受种者可能出现头痛、全身肌肉酸痛等症状,一般程度不重,多可自行缓解,若症状明显可通过适当休息等方式减轻不适。
三、特殊人群不良反应特点及注意事项
1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,接种后不良反应可能相对成人更易观察到。例如婴儿接种疫苗后需密切监测体温变化,若体温超过38.5℃,优先采用物理降温(如温水擦拭额头、颈部等)等非药物干预,避免低龄儿童过早使用退热药物。同时要注意观察儿童接种后的精神状态、食欲等情况,若出现持续哭闹、精神萎靡等异常表现需及时就医。
2.孕妇:孕妇接种疫苗需谨慎,应基于风险收益评估进行。一般来说,孕期接种疫苗需参考相关孕期疫苗接种指南,若有必要接种,需充分告知孕妇可能出现的不良反应及潜在风险,接种后密切观察孕妇身体状况,如出现异常阴道出血、腹痛等情况需及时就诊。
3.老年人:老年人机体功能减退,接种疫苗后不良反应可能表现不同。需留意老年人接种后是否出现异常疲劳、持续低热不退等情况,由于老年人基础疾病可能较多,若出现不良反应需综合评估其基础疾病状态,谨慎处理,必要时及时就医。
四、严重不良反应(罕见但需重视)
过敏性休克是较为严重的疫苗不良反应,虽发生率极低,但一旦发生需立即抢救。其表现为接种后短时间内出现面色苍白、呼吸困难、血压下降、意识丧失等症状。此外,极个别情况下可能出现神经系统相关严重不良反应,如惊厥等,但总体发生率极低。若出现严重不良反应,需立即启动急救措施,并及时转诊至具备相应救治能力的医疗机构进行处理。不同疫苗的严重不良反应发生风险不同,接种前应充分了解所接种疫苗的相关信息。