病情描述:每种疫苗可能产生的不良反应有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
疫苗不良反应分一般与异常,一般局部反应是接种后数小时至24小时内接种部位红肿疼痛<5cm、1-2天缓解,全身反应是部分人低热伴乏力等1-2天消退、发热不超3天;异常反应有罕见严重过敏及极少数神经系统反应;不同人群中儿童免疫未成熟发热发生率高、婴幼儿局部反应明显,老年人全身反应中乏力持续久,特殊过敏体质风险高;监测是接种后在接种点留观30分钟,处理是一般局部轻肿可冷敷、全身低热可多饮水休息,异常过敏休克用肾上腺素抢救送医,神经系统反应等由专业医生针对性处理。
一、疫苗一般不良反应
1.局部反应:接种后数小时至24小时内常见,表现为接种部位红肿、疼痛,红肿范围通常<5cm,疼痛多为轻至中度,1-2天可自行缓解。例如接种卡介苗后,局部可能出现红肿、化脓等过程,属正常免疫反应过程。
2.全身反应:部分受种者出现低热(37.1~38℃),少数中热(38.1~39℃),伴乏力、头痛、肌肉酸痛等,一般持续1-2天消退,发热通常不超3天。如接种流感疫苗后,部分儿童可能出现短暂低热情况。
二、疫苗异常不良反应
1.过敏反应:罕见但严重,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色苍白、心率加快等,严重可致过敏性休克。与个体特异性体质相关,有明确过敏史者接种需谨慎,如对疫苗某成分过敏者绝对禁忌接种该疫苗。
2.神经系统反应:极少数出现,如惊厥,多与接种后发热等因素相关;格林-巴利综合征表现为进行性对称性肢体无力,其发生与某些疫苗接种可能存在关联,但机制未完全明确。
三、不同人群不良反应特点
1.儿童:免疫系统未成熟,接种后发热发生率相对较高,婴幼儿局部反应较明显。低热时可物理降温,体温>38.5℃且持续不退或伴严重不适需及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免低龄儿童不必要的药物使用。
2.老年人:机体功能衰退,接种后局部疼痛、红肿情况与年轻人类似,但全身反应如乏力持续时间较长。需关注基础疾病变化,出现异常及时评估是否与疫苗不良反应相关。
3.特殊过敏体质人群:接种异常反应风险高于普通人群,接种前需详细询问过敏史,包括食物、药物等,明确对疫苗成分过敏者禁种,有其他过敏史者需谨慎评估,必要时行过敏原检测后再定是否接种。
四、不良反应监测与处理
1.监测:接种后在接种点留观30分钟,及时发现急性过敏等严重反应。接种机构建立不良反应监测报告制度,鼓励你及家属接种后密切观察自身状况,异常及时向接种机构报告。
2.处理:一般局部反应,红肿疼痛轻时可局部冷敷;全身低热可多饮水、适当休息。异常反应如过敏休克,立即用肾上腺素等药物(仅提药物名称)抢救,迅速转运至医疗机构进一步治疗;神经系统反应等由专业医生评估并针对性处理,遵循循证医学选合适方案。