病情描述:二类疫苗有必要打吗
副主任医师 中日友好医院
二类疫苗是公民自费自愿接种涵盖多种具流行性或健康威胁性疾病的疫苗,其接种必要性从疾病预防角度有针对特定疾病防护及应对特定环境风险,结合个体情况考量分健康状况差异与特殊人群情况,是否接种需专业医生综合疾病流行、个体健康、经济等多因素评估后由家长或个体向医生咨询获科学建议。
一、二类疫苗的定义及涵盖范围
二类疫苗是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗,涵盖如水痘疫苗、Hib疫苗(b型流感嗜血杆菌疫苗)、肺炎球菌疫苗、流感疫苗等多种疫苗,其针对的疾病具有一定的流行性或健康威胁性。
二、接种二类疫苗的必要性分析
(一)疾病预防角度
1.特定疾病防护:以水痘疫苗为例,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,主要通过飞沫和直接接触传播。接种水痘疫苗后,机体可产生特异性抗体,研究显示水痘疫苗接种者抗体阳转率较高,能有效降低接种者患水痘的风险,尤其是在幼儿园、学校等儿童密集场所,接种水痘疫苗可降低疾病传播几率;Hib疫苗能预防B型流感嗜血杆菌引起的多种侵袭性疾病,如脑膜炎、肺炎等,儿童感染Hib后可能导致严重的神经系统后遗症等,接种Hib疫苗可显著降低儿童患此类疾病的风险。
2.应对特定环境风险:若处于传染病流行风险较高的环境,例如前往水痘高发地区,此时接种水痘疫苗能为个体提供针对性防护;对于经常接触人群的成年人,流感疫苗属于二类疫苗,接种流感疫苗可降低感染流感病毒的几率,尤其是老年人、儿童等免疫力相对较弱人群,在流感流行季节接种流感疫苗能有效减少流感相关并发症的发生。
(二)结合个体情况考量
1.健康状况差异:对于免疫力低下的儿童,如患有先天性免疫缺陷病的儿童,接种某些二类疫苗能更好地增强对相应疾病的防护能力,因为这类儿童自身免疫力难以有效抵御相关病原体侵袭,通过接种二类疫苗可借助疫苗刺激机体产生免疫应答来预防特定疾病;而对于健康状况良好的儿童,若家庭经济条件有限,可优先保障一类疫苗的接种,但在儿童面临特定疾病高风险时,仍需综合评估二类疫苗接种的必要性。
2.特殊人群情况:曾患过严重过敏反应的儿童,在接种二类疫苗前需谨慎评估,部分二类疫苗成分可能成为过敏原,专业医生需根据具体过敏史判断是否适宜接种;对于成年人,若有职业暴露于某些疾病病原体的风险,如从事与肺炎球菌感染风险较高工作的成年人,可考虑接种肺炎球菌疫苗来降低感染风险。
三、综合决策建议
是否接种二类疫苗需由专业医生综合疾病流行情况、个体健康状况、经济等多因素进行评估后决定。家长或个体应及时向医生咨询,医生会根据儿童或个体的具体情况,如年龄、既往病史、当前健康状态、所处环境等,给出科学合理的接种建议,以在保障健康的前提下,权衡接种二类疫苗的必要性与可行性。