什么是结肠炎

结肠炎是多种原因引起的结肠部位炎症性病变统称，感染性结肠炎多由细菌、病毒、寄生虫感染结肠所致，患者多有不洁饮食史，有腹痛、腹泻等症状，经针对性治疗有望改善；免疫性结肠炎包含溃疡性结肠炎（累及直肠乙状结肠，呈连续性弥漫性分布，有反复发作腹泻等表现，与自身免疫紊乱等相关）和克罗恩病（可累及全消化道，呈节段性非对称性分布，有腹痛等多种症状，发病涉及多因素）；儿童患结肠炎会影响生长发育，需关注营养并谨慎选药；老年人患结肠炎常合并基础病，治疗要兼顾基础病并综合评估、加强监测；生活方式中长期高脂低纤维饮食、吸烟可增加发病风险；既往有肠道感染史、自身免疫性疾病史等人群患病概率高。

一、定义

结肠炎是指由多种原因引发的结肠部位炎症性病变，是一类消化系统疾病的统称。

二、常见类型及特点

（一）感染性结肠炎

多因细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）、病毒（如轮状病毒等）、寄生虫（如阿米巴原虫等）感染结肠所致。以细菌感染为例，患者多有不洁饮食史，可出现腹痛、腹泻、黏液便甚至脓血便等症状，部分患者伴随发热，经抗感染等针对病原体的治疗后，病情有望改善。

（二）免疫性结肠炎

1.溃疡性结肠炎：主要累及直肠和乙状结肠，呈连续性、弥漫性分布。临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情活动期可伴有发热、体重减轻等全身表现。其发病与自身免疫紊乱相关，目前认为是遗传易感性与环境因素共同作用引发肠道免疫异常反应。

2.克罗恩病：可累及全消化道，病变呈节段性、非对称性分布。常见症状有腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，也可出现发热、营养障碍等全身表现，发病机制涉及遗传、免疫及肠道微生物群等多因素相互作用，导致肠道慢性炎症及组织损伤。

三、特殊人群相关情况

（一）儿童

儿童患结肠炎时，除了可能出现与成人相似的腹泻、腹痛等表现外，还可能因长期腹泻影响营养吸收，进而阻碍生长发育。需密切关注儿童的营养状况，必要时给予营养支持，且在治疗过程中要谨慎选择药物，优先考虑对儿童生长发育影响较小的干预措施。

（二）老年人

老年人患结肠炎时，常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗结肠炎时需兼顾基础病情况。例如，使用某些药物可能与基础病的用药产生相互作用，因此在诊断和治疗时要综合评估，充分考虑药物对基础病的影响。同时，老年人肠道功能相对较弱，病情变化可能较为隐匿，需加强病情监测。

四、发病相关因素影响

（一）生活方式

长期高脂、低纤维饮食可能增加结肠炎发病风险；吸烟也与某些类型结肠炎（如溃疡性结肠炎）的发病及病情加重相关。

（二）病史

既往有肠道感染史、自身免疫性疾病史等人群，患结肠炎的概率相对较高。例如，有自身免疫性疾病家族史的个体，患免疫性结肠炎的遗传易感性增加。