病情描述:接种疫苗有哪些用药禁忌
副主任医师 中日友好医院
疫苗禁忌包括对疫苗成分过敏者、急性疾病发作期、严重慢性疾病不稳定期、免疫功能低下者、正在使用免疫抑制剂者,孕妇需谨慎接种、哺乳期女性接种前需咨询医生、儿童有特定禁忌、有既往严重疫苗不良反应史者禁忌再次接种该疫苗。
一、对疫苗成分过敏者禁忌
若既往明确对疫苗中的某种成分(如疫苗辅料、某些蛋白质等)发生过严重过敏反应,如速发型过敏反应(表现为皮疹、喉头水肿、呼吸困难等),则禁忌接种该疫苗,因为再次接触可能引发更严重的过敏事件,危及生命安全。
二、急性疾病发作期禁忌
当处于急性疾病发作期时,如感冒出现发热、咳嗽等症状,或患有急性胃肠炎伴呕吐、腹泻等情况,此时身体处于应激状态,接种疫苗可能加重原有病情,且难以区分是疾病本身还是疫苗不良反应,故应暂缓接种,待疾病康复后再评估是否可接种。
三、严重慢性疾病不稳定期禁忌
对于患有严重慢性疾病且病情未得到有效控制的情况,如未控制的糖尿病(血糖持续过高)、未稳定的高血压(血压波动过大)、不稳定型心绞痛发作期等,此时接种疫苗可能因身体机能状态不稳定而增加不良反应发生风险,或影响疫苗免疫效果,需病情稳定后经医生评估再决定是否接种。
四、免疫功能低下者禁忌
免疫功能低下人群包括先天性免疫缺陷患者、接受免疫抑制治疗(如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等)的患者等。此类人群接种疫苗后,机体难以产生有效免疫应答,无法达到预期的免疫保护效果,且易发生疫苗相关的机会性感染等不良反应,一般不建议接种活疫苗,灭活疫苗接种也需谨慎评估。
五、正在使用某些免疫抑制剂者禁忌
正在使用免疫抑制剂的患者,由于药物抑制了机体的免疫功能,接种疫苗后可能无法正常激发免疫反应,导致疫苗无效,同时还可能增加感染疫苗相关病原体的风险,因此通常需要避免在使用免疫抑制剂期间接种某些疫苗,具体需遵循医生根据病情的评估建议。
六、特殊人群禁忌拓展
孕妇:部分疫苗在孕期接种的安全性尚未明确,如活疫苗可能存在潜在风险,一般建议孕妇在孕期谨慎接种疫苗,需由医生综合考虑孕妇健康状况、胎儿风险等多方面因素后决定是否接种。
哺乳期女性:多数疫苗在哺乳期接种是相对安全的,但少数疫苗可能会通过乳汁传递给婴儿,因此哺乳期女性接种疫苗前需咨询医生,评估接种的必要性和可能对婴儿的影响。
儿童:不同年龄段儿童接种疫苗有特定禁忌,如某些疫苗有最小接种年龄要求,若低于该年龄接种可能无法产生有效免疫,同时儿童接种疫苗后不良反应的监测和处理需更谨慎,需密切关注儿童接种后的反应。
有既往严重疫苗不良反应史者:若既往接种某种疫苗后出现过严重不良反应,如过敏性休克、重度神经系统反应等,再次接种该疫苗发生相同或更严重不良反应的风险较高,故应禁忌再次接种该疫苗。