脊柱侧弯发病率多少

全球脊柱侧弯发病率总体约1%-3%，青少年约2%，成年低于1%；遗传、姿势、疾病是相关影响因素；青少年可用亚当斯前屈试验筛查，成年有相关症状需影像学检查，早期发现对治疗很重要。

不同人群差异

青少年群体：青少年是脊柱侧弯的高发人群，发病率大约在2%左右。这与青少年生长发育迅速，脊柱承受的压力变化较大等因素相关。处于青春期的青少年，身体的生长激素分泌旺盛，骨骼发育较快，如果姿势不良等因素影响，就容易引发脊柱侧弯。

成年人群体：成年后脊柱侧弯的发病率相对青少年群体较低，但也有一定比例。一些成年脊柱侧弯是由青少年时期未及时发现和治疗的脊柱侧弯进展而来，另外，成年后的一些慢性疾病、外伤等也可能导致脊柱侧弯的发生，其总体发病率在1%以下，但具体数据会因不同的研究和统计方式有所不同。

脊柱侧弯的相关影响因素

遗传因素：遗传在脊柱侧弯的发病中起到一定作用。如果家族中有脊柱侧弯的患者，那么其后代患脊柱侧弯的风险相对较高。研究表明，某些基因的突变可能与脊柱侧弯的发生相关，例如一些与脊柱骨骼发育、肌肉力量平衡相关的基因异常，会增加个体发生脊柱侧弯的易感性。

姿势因素：不良姿势是导致脊柱侧弯的重要环境因素之一。长期弯腰驼背、单肩背包、睡眠姿势不当等，会使脊柱两侧的肌肉力量不平衡，长期处于这种不平衡状态下，脊柱就容易发生侧弯。尤其是青少年时期，骨骼还在发育阶段，不良姿势对脊柱的影响更为明显。例如，长时间低头看手机、伏案学习时姿势不正确等，都可能增加青少年脊柱侧弯的发生风险。

疾病因素：一些疾病也可能引发脊柱侧弯。例如，神经肌肉性疾病，如cerebralpalsy（脑性瘫痪）患者，由于神经肌肉控制失调，容易出现脊柱侧弯；先天性脊柱发育异常，如半椎体畸形等先天性脊柱疾病，会直接导致脊柱侧弯的发生，这类患者在出生时就可能存在脊柱结构的异常，随着生长发育，侧弯可能会逐渐加重。

脊柱侧弯的筛查与早期发现

青少年筛查：对于青少年群体，学校和家长应重视脊柱侧弯的筛查。一般可以采用简单的筛查方法，如亚当斯前屈试验。让青少年脱去上衣，双脚并拢，knees（膝盖）伸直，向前弯曲90度，双臂自然下垂。检查者从背后观察脊柱是否有两侧不对称，如一侧肩膀高、背部一侧隆起等情况。如果发现异常，应及时进一步进行X线等检查以明确诊断。早期发现对于脊柱侧弯的治疗非常重要，早期轻度的脊柱侧弯可能通过保守治疗等方法得到较好的控制。

成年人群筛查：成年人群如果出现背部疼痛、高低肩等症状时，也应考虑脊柱侧弯的可能，及时进行影像学检查，如X线、CT等，以明确脊柱的形态结构，早期发现脊柱侧弯有助于采取相应的干预措施，防止侧弯进一步加重带来更严重的后果，如影响心肺功能等。