腿发麻是什么原因

腿发麻是下肢局部神经或血管功能异常的常见表现，主要由神经受压、血液循环障碍、代谢性疾病、神经系统病变及其他系统性疾病引起。不同病因与年龄、生活方式、病史等因素密切相关。

一、神经受压腰椎间盘突出症等脊柱病变是最常见原因，压迫神经根引发下肢麻木。1.腰椎间盘突出症：椎间盘退变或损伤后髓核突出，压迫L4-L5、L5-S1等神经根，导致单侧或双侧下肢麻木（以小腿外侧、足底为主），伴疼痛、肌力下降，长期久坐、弯腰负重者风险高，MRI可显示椎间盘突出部位。2.梨状肌综合征：梨状肌痉挛或肥厚压迫坐骨神经，表现为臀部至小腿外侧放射性麻木，夜间或久坐加重，常见于运动不当、长期臀部受力人群。

二、血液循环障碍姿势性压迫或血管病变导致神经缺血。1.姿势性压迫：久坐、久站使下肢静脉回流受阻，动脉血流不足，神经短暂缺氧，麻木多在改变姿势后缓解，办公室工作者、驾驶员高发。2.糖尿病周围血管病变：糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮，导致下肢中小动脉狭窄、微循环障碍，神经因缺血缺氧出现麻木，常伴间歇性跛行，病程5年以上的2型糖尿病患者发生率达35%~70%。

三、代谢性疾病内分泌或代谢紊乱影响神经功能。1.糖尿病周围神经病变：高血糖直接损伤神经轴突和髓鞘，典型表现为对称性下肢远端麻木（袜套样分布），伴刺痛、烧灼感，夜间加重，是糖尿病最常见慢性并发症，血液检测显示糖化血红蛋白>7%时风险显著增加。2.维生素B12缺乏：参与神经髓鞘合成，长期素食者、胃切除术后患者因吸收障碍导致缺乏，血清维生素B12水平<100pmol/L时可出现肢体麻木、感觉异常。

四、神经系统疾病中枢或周围神经器质性病变影响感觉传导。1.多发性硬化：中枢神经系统脱髓鞘疾病，脊髓传导束受累致下肢麻木、无力，症状波动，多见于20~40岁女性，MRI显示脑内或脊髓脱髓鞘病灶可确诊。2.吉兰-巴雷综合征：急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，表现为对称性肢体麻木、无力，从远端向近端发展，可累及呼吸肌，脑脊液检查蛋白-细胞分离是特征性表现。

五、其他系统性疾病全身性疾病通过影响神经或循环间接导致麻木。1.甲状腺功能减退：甲状腺激素不足引发黏液性水肿，压迫周围神经，伴怕冷、便秘、皮肤干燥，血清TSH>10mIU/L可明确诊断。2.肾功能衰竭：尿毒症期因血肌酐升高、高钾血症及代谢性酸中毒，引发下肢烧灼感、麻木，需血液透析纠正内环境紊乱。

特殊人群提示：儿童罕见腿发麻，若频繁发作需排查外伤压迫或脊髓病变；妊娠期女性因子宫增大压迫血管神经，建议每小时起身活动；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），定期监测神经传导速度；老年人应避免弯腰负重，麻木持续超1周不缓解需及时就医。