病情描述:小孩拉肚子怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩拉肚子时要调整饮食,母乳喂养婴儿母亲需注意饮食,人工喂养婴儿可适当调整奶量,添加辅食婴儿暂停添加新辅食并吃易消化食物;要补充水分,少量多次喝口服补液盐预防脱水,出现口唇干燥等脱水情况需就医;要做好臀部护理,及时换尿布、清洗擦干臀部并可涂护臀膏;要观察病情,留意大便情况和记录液体出入量,出现严重脱水、持续高热、大便带血、频繁呕吐等异常需立即就医,婴儿及有基础疾病小孩等特殊人群更要密切关注其情况,异常时及时采取措施或就医。
一、调整饮食
1.婴儿喂养:母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,同时母亲要注意调整自身饮食,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物;人工喂养的婴儿,可暂时将奶量适当减少,或将奶冲稀一些,待腹泻情况好转后再恢复正常喂养。
2.添加辅食的婴儿:已经添加辅食的婴儿,要暂时停止添加新的辅食,可给婴儿吃一些容易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用富含膳食纤维的食物以及高糖食物等加重腹泻。
二、补充水分
1.预防脱水:腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,要及时给小孩补充水分,可少量多次给小孩喝口服补液盐,预防脱水。口服补液盐能补充因腹泻丢失的水分和电解质,维持身体电解质平衡。
2.判断脱水程度:如果小孩出现口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等情况,提示可能存在脱水,需及时就医,必要时进行静脉补液。
三、臀部护理
1.保持清洁干燥:小孩腹泻时,要及时更换尿布或尿不湿,每次大便后用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干,保持臀部清洁干燥,预防红臀。
2.使用护臀膏:清洗臀部后可适当涂抹一些护臀膏,保护臀部皮肤。
四、观察病情
1.观察大便情况:密切观察小孩大便的次数、颜色、性状等。如果大便次数突然增多、水分明显增加、出现脓血便等,或伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状,应及时就医。
2.记录液体出入量:记录小孩的进食量和饮水量,以及腹泻、呕吐等丢失的液体量,以便医生评估病情和制定治疗方案。
五、就医指征
1.严重脱水表现:如精神极度萎靡、眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪、尿量极少或无尿等,需立即就医。
2.持续高热:体温超过38.5℃且持续不退,可能提示有感染等情况,需要就医。
3.大便带血:大便中出现鲜红色血液或暗红色血便,可能存在肠道损伤等问题,应及时就医。
4.其他异常:如频繁呕吐不止、腹痛剧烈难以缓解、精神状态差等,也需要及时就医进一步诊治。
对于婴儿(尤其是6个月以下婴儿)、有基础疾病的小孩等特殊人群,更要密切关注其腹泻情况及身体状况变化。因为婴儿自身调节能力较弱,基础疾病患儿抵抗力等相对较差,病情变化可能更快更严重,所以特殊人群出现拉肚子情况时要更加谨慎对待,一旦有异常表现需及时采取相应措施或就医。