接种疫苗应该提前还是推迟

健康状况良好时应尽量按免疫程序按时接种疫苗，急性疾病发作期需推迟接种，孕妇群体非必须紧急接种可适当推迟，婴幼儿群体慢性病稳定期可按计划接种、急性发作期等需推迟且接种前要观察一般状况，轻微不适分情况判断接种，因各种原因推迟接种的疫苗要在合适时机按规范及时补种。

一、健康状况良好时的常规接种安排

一般情况下，若受种者身体健康、无急性疾病症状，应尽量按照免疫程序按时接种疫苗，以保证免疫程序的连续性，使机体能按计划产生有效的免疫应答，达到预防相应疾病的最佳效果。例如儿童的常规免疫规划疫苗，按时接种能保障在相应疾病高发年龄段前建立起有效的免疫屏障。

二、急性疾病发作期的推迟接种情况

当受种者处于急性疾病发作期，如出现高热（体温≥38℃）、严重的呼吸道感染（剧烈咳嗽、气促等）、消化道感染（频繁呕吐、腹泻伴脱水等）等情况时，需推迟接种疫苗。因为此时机体免疫力处于相对低下或应激状态，接种疫苗可能加重原有病情，同时也可能影响疫苗的免疫效果。例如患有急性化脓性扁桃体炎的儿童，应待炎症消退、体温恢复正常且一般情况良好后再安排疫苗接种。

三、特殊人群的接种考量

（一）孕妇群体

孕妇若非必须紧急接种的疫苗，可适当推迟接种。因为目前对于孕妇接种疫苗的安全性评估仍需谨慎，一些疫苗在孕妇中的使用证据相对有限，为避免可能存在的潜在风险，在孕期非紧急情况下可推迟接种，待产后根据情况再行补种。例如流感疫苗，若非孕期必须接种且无严重流感感染风险时，可在产后接种。

（二）婴幼儿群体

对于患有慢性疾病（如先天性心脏病处于稳定期、支气管哮喘控制良好等）的婴幼儿，若病情处于稳定阶段，可按计划进行疫苗接种；但若慢性疾病处于急性发作期（如先天性心脏病患儿出现心功能不全症状、支气管哮喘患儿突发严重喘息等），则需推迟接种，待病情稳定后再安排补种。同时，婴幼儿接种前需密切观察一般状况，如有无发热、皮疹等异常表现，若有应推迟接种。

四、轻微不适时的接种判断

若受种者仅有轻微感冒症状，如轻度流涕、低热（体温＜38℃）且一般情况良好，可正常接种疫苗。但如果症状较重，如体温较高、伴有明显乏力、精神差等情况，则应推迟接种，待症状缓解后再考虑补种。例如儿童仅有轻度流涕，无其他严重不适，可按照免疫程序进行疫苗接种。

五、疫苗补种的相关情况

对于因各种原因推迟接种的疫苗，在合适时机应及时补种。不同疫苗有其相应的补种时间要求，一般来说，活疫苗推迟接种后补种间隔相对较短，灭活疫苗相对灵活一些，但都需遵循疫苗补种的相关规范，以确保受种者能获得应有的免疫保护。例如脊髓灰质炎疫苗，若因特殊情况推迟接种，应按照规定的补种流程尽快完成补种，保障儿童对脊髓灰质炎病毒的免疫防护。