阴道炎怎么办

阴道炎主要包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型各有表现诊断需妇科检查和阴道分泌物检查治疗针对不同类型用药注意性伴侣治疗有非药物干预措施包括保持外阴清洁避免刺激调整生活方式特殊人群妊娠期女性需谨慎用药婴幼儿阴道炎与卫生不良等有关要注意保持外阴清洁出现情况需及时就医。

一、阴道炎的常见类型及表现

阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称霉菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。

细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，常见于性活跃期女性。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，以育龄女性多见。

滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，可发生于各个年龄段。

二、阴道炎的诊断方法

妇科检查：医生会观察外阴阴道的情况，查看有无充血、红肿、溃疡等表现。

阴道分泌物检查：通过显微镜下观察分泌物中有无病原体、白细胞等情况，如细菌性阴道炎可发现线索细胞，外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，滴虫性阴道炎可找到阴道毛滴虫。

三、阴道炎的治疗原则

针对不同类型用药：

细菌性阴道炎：一般选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。

外阴阴道假丝酵母菌病：可局部或全身使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、氟康唑等。

滴虫性阴道炎：需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。

注意性伴侣治疗：滴虫性阴道炎患者的性伴侣需同时治疗，治疗期间应避免无保护性交；外阴阴道假丝酵母菌病一般不需要对性伴侣进行常规治疗，但男性有症状者需进行治疗。

四、非药物干预措施

保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的。

避免刺激：避免使用刺激性的清洁剂、香皂等清洗外阴，避免搔抓外阴，以免加重症状。

调整生活方式：对于糖尿病患者，需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长，从而增加外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险；对于经常复发外阴阴道假丝酵母菌病的女性，要注意规律作息，合理饮食，增强机体免疫力。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期患阴道炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗。例如，外阴阴道假丝酵母菌病妊娠期患者以局部用药为主，禁用口服唑类药物。

婴幼儿：婴幼儿阴道炎多与卫生不良、外阴不洁、大便污染等有关，要注意保持婴幼儿外阴清洁，可用温水清洗外阴，尽量使用棉质尿布并及时更换，避免使用不透气的纸尿裤，若出现阴道分泌物增多、异味、外阴红肿等情况，需及时就医，在医生指导下进行处理。