病情描述:小朋友流鼻血是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小朋友流鼻血有局部因素如鼻黏膜损伤、鼻腔异物、鼻部外伤,也有全身性因素像血液系统疾病、维生素缺乏、急性发热性传染病,流鼻血时让孩子坐下前倾,捏住两侧鼻翼持续压迫5-10分钟并冷敷前额后颈,若不止血需就医,日常要养成良好习惯、保持鼻腔湿润、积极治疗原发病、关注特殊人群来预防。
一、局部因素导致小朋友流鼻血
1.鼻黏膜损伤:儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,若经常用手指抠挖鼻腔,极易造成鼻黏膜破损出血。例如,有的孩子养成了不自觉抠鼻的习惯,频繁刺激鼻黏膜,就会引发流鼻血情况。
2.鼻腔异物:儿童好奇心强,可能会将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,会导致鼻黏膜炎症、糜烂从而引起出血。
3.鼻部外伤:小朋友活泼好动,在玩耍过程中容易发生碰撞等外伤,鼻部受到撞击后,鼻内血管破裂,就会出现流鼻血现象。
二、全身性因素导致小朋友流鼻血
1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易出现出血倾向,包括流鼻血;白血病等血液系统疾病会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血相关的因子合成异常,进而引发流鼻血。
2.维生素缺乏:维生素C参与血管壁的合成,缺乏时血管壁脆性增加;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会影响凝血功能,这两种维生素缺乏都可能导致小朋友流鼻血,比如长期挑食、饮食不均衡的儿童容易出现维生素缺乏情况。
3.急性发热性传染病:当小朋友患上流感、麻疹等急性发热性传染病时,发热会使鼻腔黏膜充血、干燥,鼻黏膜抵抗力下降,容易发生流鼻血,例如流感病毒感染时,发热过程中鼻腔内环境改变,易引发鼻出血。
三、流鼻血时的应急处理
当小朋友流鼻血时,首先让孩子坐下,头部稍向前倾,家长用手指捏住孩子两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷在前额和后颈部位,利用冷水刺激使血管收缩,减少出血。若采取这些措施后出血仍未止住或出血量较大,需及时带孩子就医。
四、日常预防及注意事项
1.养成良好习惯:教育儿童避免抠鼻等不良习惯,家长要监督引导孩子保持鼻腔清洁。
2.保持鼻腔湿润:可使用空气加湿器,使室内空气湿度保持在适宜范围,防止鼻腔过于干燥;饮食上要保证营养均衡,让孩子多摄入富含维生素C(如新鲜蔬菜水果)、维生素K(如绿色蔬菜等)的食物,维持鼻黏膜正常功能。
3.积极治疗原发病:如果小朋友患有全身性疾病,如血液系统疾病、急性发热性传染病等,要积极配合医生治疗原发病,从根源上降低流鼻血的发生风险。
4.特殊人群关注:对于儿童这一特殊人群,家长需密切关注其鼻腔状况,在日常生活中多留意孩子是否有异常流鼻血情况,一旦发现异常及时处理,遵循儿科安全护理原则,保障儿童健康。