病情描述:做肠镜前做什么检查
主任医师 武汉大学人民医院
肠镜检查前需进行饮食准备,检查当天按医嘱导泻清肠;还需做血常规、凝血功能、肝肾功能等血液检查及心电图检查;不同特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性、糖尿病患者等有各自注意事项。
检查前1天:晚餐应进食清流质饮食,如米汤、藕粉、果汁(无籽)等,避免食用有色或带渣的流质,防止影响对肠道黏膜的观察。
检查当天:检查前需严格按照医嘱进行导泻,通过口服泻药来清空肠道,常用的泻药有聚乙二醇电解质散等,要注意按照规定的时间和剂量服用,确保肠道充分清洁,一般需要将肠道泻至无粪渣、呈清水样。
相关血液检查
血常规:了解患者是否存在感染、贫血等情况,血常规中的白细胞、红细胞、血红蛋白等指标可提供相关信息。如果白细胞升高可能提示肠道有炎症等情况,贫血则需要评估患者能否耐受肠镜检查以及是否需要进一步处理。
凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,以评估患者的凝血状态,防止在肠镜检查过程中出现出血不止的情况。如果凝血功能异常,可能需要先进行相应的治疗调整后再考虑是否进行肠镜检查。
肝肾功能检查:了解患者的肝肾功能情况,因为一些泻药等可能会对肝肾功能有一定影响,通过检查可以评估患者的身体基本代谢和器官功能状态,确保检查的安全性。
心电图检查
对于年龄较大或有心血管疾病风险因素(如高血压、糖尿病、既往有心脏病史等)的患者,需要进行心电图检查,评估心脏的节律和供血情况,判断患者是否能耐受肠镜检查过程中的刺激等情况,防止在检查过程中出现心脏相关的并发症。
特殊人群注意事项
老年人:老年人可能合并多种基础疾病,在进行肠镜检查前,除了要严格做好饮食准备、血液检查等,还需要更细致地评估心、肺等重要器官功能。比如心肺功能较差的老年人,可能需要在检查前与相关科室会诊,评估检查风险;在饮食准备时要注意逐渐过渡,避免因快速改变饮食导致身体不适。
儿童:儿童进行肠镜检查相对较少,但如果有必要进行,饮食准备需要根据儿童的年龄和体重精确安排泻药剂量。血液检查等也需要准确采集标本。同时,儿童在检查过程中可能会因为紧张不配合,需要医护人员有更多的耐心和安抚措施,检查前要与家长充分沟通,了解儿童的病史等情况。
妊娠期女性:一般不轻易进行肠镜检查,若必须进行,需要非常谨慎评估风险。饮食准备要特别注意,避免影响胎儿;血液等检查要考虑对胎儿的影响;心电图检查也要在确保安全的情况下进行,通常会采取特殊的防护措施来减少辐射等对胎儿的影响。
糖尿病患者:检查前的饮食准备需要考虑血糖情况,可能需要调整饮食时间和种类以避免血糖波动过大。进行血液检查时要关注血糖、糖化血红蛋白等指标;在导泻过程中要注意补液,防止因腹泻导致脱水和血糖紊乱等情况。