病情描述:胃肠感冒是什么原因引起的呢
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃肠型感冒主要由病毒感染引发,常见病毒包括柯萨奇病毒、诺如病毒、轮状病毒等,病毒通过粪-口、呼吸道飞沫等途径传播,免疫力低下人群及不良生活习惯会增加发病风险。
一、病毒感染是核心病因
1.柯萨奇病毒:属于肠道病毒,分为A组和B组,其中B组柯萨奇病毒(如B3、B5型)较为常见,可同时侵袭呼吸道和胃肠道,儿童群体感染后易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,成人感染则可能伴随发热、头痛等上呼吸道表现。
2.诺如病毒:全球范围内引起急性胃肠炎的主要病原体之一,具有传染性强、传播速度快的特点,通过污染的水源、食物或接触被污染的物品(如玩具、门把手)进入人体,尤其在集体单位(学校、幼儿园)易引发聚集性感染。
3.轮状病毒:婴幼儿腹泻的首要病原体,感染后除典型的腹泻、呕吐症状外,可能伴随低热或无热,6个月~2岁儿童为高发人群,病毒通过粪-口途径传播,常导致脱水等并发症。
4.其他病毒:腺病毒(部分血清型如3型、7型)、流感病毒(如H1N1、H3N2亚型)等也可能引发类似症状,其中流感病毒感染时,胃肠道症状多为伴随表现,病毒血症期可能刺激胃肠黏膜。
二、传播途径与感染机制
病毒主要通过三种途径传播:一是粪-口途径,食用被污染的食物(如未煮熟的海鲜)、饮用生水或接触被患者呕吐物、排泄物污染的手;二是呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫携带病毒,易感人群吸入后感染上呼吸道并扩散至胃肠道;三是接触传播,在家庭、学校等环境中,病毒可通过共用物品表面(餐具、玩具)间接传播。病毒侵入人体后,在上呼吸道或胃肠道黏膜细胞内复制,引发局部炎症反应,导致胃肠道蠕动加快、黏膜分泌异常,最终出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
三、高危人群与诱发因素
1.儿童:免疫系统发育不完善,肠道屏障功能较弱,对病毒的抵抗力较低,尤其在幼儿园、学校等集体环境中易交叉感染;2岁以下婴幼儿肠道菌群未稳定,感染轮状病毒后易出现严重脱水。
2.老年人:免疫功能随年龄增长逐渐衰退,基础疾病(如高血压、糖尿病)可能削弱抗病毒能力,感染后恢复周期延长,且可能诱发原有疾病加重。
3.孕产妇:孕期激素水平变化导致免疫力波动,胃肠蠕动减慢,若感染诺如病毒或柯萨奇病毒,更易出现剧烈呕吐、电解质紊乱等并发症,威胁母婴健康。
4.慢性疾病患者:慢性肝病(如肝硬化)、肾病患者因肝细胞或肾功能受损,病毒清除能力下降,感染后病毒血症持续时间长,胃肠道症状可能更顽固。
5.不良生活方式:受凉(如夜间空调温度过低)、过度疲劳(长期熬夜、高强度工作)、营养不良(蛋白质、维生素摄入不足)、饮食不洁(生食、剩菜未彻底加热)等,会降低机体免疫力,增加病毒入侵风险。