病情描述:灭活疫苗的优点和缺点有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
灭活疫苗安全性相对可靠、稳定性良好且免疫原性明确可控但免疫应答相对较弱、存在局部及全身反应且免疫应答类型相对单一,儿童接种需健康时且密切观察,老年人接种要评估基础疾病,孕期女性接种需谨慎经专业评估后决定。
一、灭活疫苗的优点
1.安全性相对可靠:灭活疫苗是通过物理或化学方法将病原微生物灭活,使其失去感染性但保留免疫原性,经过严格的生产工艺和大量临床试验验证,其安全性经过长期观察,不良反应相对可控。例如,多种已上市的灭活疫苗在大规模接种过程中,严重不良反应发生率极低,能最大程度保障接种者的安全基础。
2.稳定性良好:灭活疫苗易于保存和运输,通常在2~8℃的冷链条件下即可保存,无需超低温设备,这大大降低了储存和运输成本与难度,便于在不同地区广泛普及接种。
3.免疫原性明确可控:可通过检测抗原含量等指标准确控制疫苗质量,能有效刺激机体免疫系统产生特异性抗体等免疫应答,为机体提供针对相应病原体的免疫保护基础,其免疫原性的可预测性强,便于科学评估免疫效果。
二、灭活疫苗的缺点
1.免疫应答相对较弱:相比一些活疫苗,灭活疫苗诱导机体产生的免疫应答强度相对有限,往往需要多次接种(如基础免疫加加强免疫)才能诱导机体产生足够的免疫保护效果,以达到理想的免疫保护水平。
2.局部及全身反应存在:接种后部分人群可能出现局部反应,如注射部位疼痛、红肿等,少数人还可能出现发热、乏力等全身反应,但一般这些反应多为轻至中度,可自行缓解。
3.免疫应答类型相对单一:灭活疫苗主要诱导机体产生体液免疫应答,对于细胞免疫的激发作用相对有限,而某些病原体的有效免疫防御可能需要细胞免疫和体液免疫的协同作用,因此在针对一些病原体的免疫保护上存在一定局限性。
三、特殊人群相关注意事项
儿童群体
儿童接种灭活疫苗时需确保其处于健康状态,若有发热、急性感染等情况应暂缓接种。因为儿童免疫系统尚在发育中,接种后需密切观察是否出现异常反应,由于儿童对疫苗反应的个体差异,要特别关注其接种后的身体状况变化,如局部反应程度、体温变化等,以便及时处理可能出现的问题。
老年人群体
老年人接种灭活疫苗时要充分评估其基础疾病情况,如有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等基础疾病处于急性发作期时,应暂缓接种。老年人机体功能衰退,接种后出现不良反应的风险可能相对较高,需在接种前由专业医生进行全面评估,接种后也要加强健康监测。
孕期女性
孕期女性接种灭活疫苗需谨慎,一般不建议在孕期常规接种灭活疫苗,除非经过专业医生评估后,认为接种疫苗的收益明显大于潜在风险时才考虑接种。因为目前关于孕期接种灭活疫苗对胎儿影响的研究仍在持续观察中,需综合权衡各方面因素来决定是否接种。