腱鞘炎如何治疗

腱鞘炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息以减少患病部位过度活动、制动用支具限制活动、热敷促进血液循环缓解不适、外用非甾体类抗炎药膏抗炎止痛；当非手术治疗无效时考虑手术治疗，常见手术方式是腱鞘切开减压术，术后根据不同年龄进行适当康复训练。

一、非手术治疗

（一）休息

对于腱鞘炎患者，首先要减少患病部位的过度活动。例如，长期从事键盘操作的办公族，如果发生了手指腱鞘炎，应减少打字等手指频繁屈伸的动作，让受伤的肌腱和腱鞘得到充分休息，这有助于炎症的消退。不同年龄、性别、生活方式的人群都适用，一般来说，成年人若长期维持一种手部或其他部位姿势导致腱鞘炎，休息是基础的治疗方式，能从源头减少对病变部位的刺激。

（二）制动

可以使用支具等对患病部位进行制动，限制其活动。如手腕腱鞘炎患者使用腕关节支具固定，使腱鞘处于相对静止的状态，避免进一步损伤，利于炎症的恢复。对于儿童，如果是因为过度玩耍导致的腱鞘炎，也可使用合适的支具进行制动，儿童的骨骼、关节发育尚未成熟，合理的制动能避免病情加重。

（三）热敷

热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡毛巾后敷在患病部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群均可采用，对于老年人，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部循环，减轻腱鞘炎带来的不适；年轻人若因运动等原因导致腱鞘炎，热敷也能起到一定的缓解作用。

（四）药物治疗（外用药物）

可使用非甾体类抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物通过局部涂抹，经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。其原理是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。不同性别、年龄人群均可使用，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及使用方法，避免出现不良反应。

二、手术治疗

（一）适用情况

当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间休息、制动、热敷及外用药物等治疗后，腱鞘炎症状仍无明显改善，影响日常生活和工作时，就需要考虑手术。不同年龄、性别人群都可能面临这种情况，对于患有腱鞘炎多年且保守治疗效果不佳的成年人，手术可能是较好的选择；儿童发生腱鞘炎相对较少，但如果病情严重且保守治疗无效，也需要评估手术的必要性，但要充分考虑儿童的生长发育等因素。

（二）手术方式

常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，使肌腱的活动不再受到腱鞘的卡压，从而缓解症状。手术过程中会尽量减少对周围组织的损伤，术后需要进行适当的康复训练，促进恢复。对于不同年龄的患者，术后康复训练的强度和方式可能有所不同，儿童的康复训练需在医生指导下循序渐进进行，避免过度活动影响恢复。