除皱的方法有哪些

除皱方法分非侵入性与侵入性，非侵入性光电类有射频治疗利用能量刺激胶原改善松弛皱纹、激光治疗不同波长针对不同皮肤问题改善皱纹及肉毒素注射阻断神经肌肉接头减轻动态皱纹，侵入性有拉皮手术拉紧皮肤筋膜改善松弛皱纹，儿童青少年一般不建议除皱治疗，孕妇哺乳期女性非必要避侵入性手术及影响胎儿婴儿的注射类治疗，有严重基础疾病者选影响小的方式。

一、非侵入性除皱方法

（一）光电类治疗

1.射频治疗：利用射频能量作用于皮肤真皮层，通过加热刺激胶原蛋白收缩与新生。多项临床研究表明，定期进行射频治疗可显著改善皮肤松弛及皱纹状况，例如以色列某品牌射频设备经多中心临床试验证实，能在3-6次治疗后使皮肤细纹减少约40%-60%，长期效果可持续6-12个月，其原理是基于射频能量对真皮层纤维母细胞的激活，促进胶原蛋白合成。

2.激光治疗：不同波长激光针对不同层次皮肤问题。点阵激光可在皮肤表面形成微小热损伤区，诱导皮肤启动修复机制，刺激胶原蛋白增生与表皮重建，对于光老化导致的皱纹改善效果显著，临床研究显示，经过4-6次点阵激光治疗后，皮肤粗糙度可降低约50%，皱纹深度可减少约30%-40%，且不同波长如1550nm、10600nm等分别针对不同皮肤深度的皱纹修复。

（二）注射类治疗

1.肉毒素注射：作用于神经肌肉接头，阻断乙酰胆碱释放，使肌肉松弛，从而减轻动态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹等）。大量临床数据支持其安全性与有效性，一项纳入万名患者的长期随访研究显示，肉毒素注射后3-7天起效，皱纹改善可维持3-6个月，且多次注射后肌肉萎缩可产生一定程度的长效效果，需注意孕妇及哺乳期女性应避免使用，因为肉毒素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

二、侵入性除皱方法

（一）面部提升手术

1.拉皮手术：通过手术切口拉紧面部皮肤及深层筋膜组织，适用于中重度皮肤松弛伴明显皱纹的人群。例如SMAS（表浅肌肉腱膜系统）提升术，手术中对SMAS层进行折叠或提升，可有效改善面部松弛皱纹，临床研究表明，术后6个月随访显示面部皮肤紧致度提升约50%，皱纹改善持续时间较长，但手术存在一定风险，如感染、血肿、面神经损伤等，老年患者若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病时需谨慎评估手术风险，术前需完善全身检查以确保手术安全。

特殊人群需特别注意：儿童及青少年一般不建议进行除皱相关治疗，因为其皮肤处于生长发育阶段，侵入性或部分注射类治疗可能影响皮肤正常生理功能；对于孕妇、哺乳期女性，非必要情况下应避免侵入性手术及可能影响胎儿或婴儿的注射类治疗；有严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的人群，在选择除皱方法时需充分评估，优先考虑非侵入性且对机体影响小的方式。