肚子左边疼的原因有哪些

肚子左边疼可能由消化系统、泌尿系统、妇科（女性）、其他系统疾病等多种原因引起，具体需结合疼痛部位、性质、伴随症状及个体情况综合判断。

一、消化系统疾病。1.胃部疾病，包括慢性胃炎、胃溃疡等，幽门螺杆菌感染、长期饮酒、饮食不规律是主要诱因，疼痛多为隐痛、胀痛，空腹或餐后加重，可能伴随反酸、嗳气，有胃癌家族史者需警惕溃疡癌变风险。2.肠道疾病，如溃疡性结肠炎，表现为左下腹持续性疼痛，伴腹泻、黏液脓血便，病程长且反复发作，需长期药物管理；肠易激综合征（IBS）多见于中青年，与情绪压力、高脂饮食相关，疼痛部位不固定，排便后可缓解，无器质性病变但影响生活质量。3.胰腺及腹膜后疾病，慢性胰腺炎多与长期饮酒、高脂饮食相关，疼痛向腰背部放射，伴脂肪泻；胰腺假性囊肿压迫周围组织时，左上腹可触及包块，需影像学检查确诊。4.肠梗阻，肿瘤、肠粘连等导致肠腔狭窄，疼痛剧烈伴腹胀、停止排气排便，X线可见气液平面，需紧急处理。

二、泌尿系统疾病。1.左肾结石或输尿管结石，结石移动时突发左侧腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，活动后疼痛加重，超声检查可明确结石位置及大小。2.肾盂肾炎，细菌上行感染致肾盂炎症，疼痛为左侧腰部/腹部酸痛，伴发热、尿频尿急尿痛，中老年女性、免疫力低下者风险高，尿常规可见白细胞升高。

三、妇科相关疾病（女性适用）。1.左侧附件炎，病原体感染输卵管、卵巢，疼痛为持续性隐痛，伴白带增多、异味，经期或劳累后加重，妇科超声可见附件区增厚。2.卵巢囊肿蒂扭转，囊肿直径＞5cm、体位突然改变时风险高，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象，需紧急手术。3.宫外孕，有停经史者突发左侧下腹痛，伴阴道出血、晕厥，血HCG升高、超声提示宫内无孕囊，属于急症，延误可致失血性休克。

四、其他系统疾病。1.左侧腹壁肌肉拉伤，运动或体力劳动后出现，按压疼痛部位疼痛加重，无其他器官症状，休息后可缓解。2.带状疱疹，病毒感染沿肋间神经分布，疼痛前有皮肤感觉异常，数日后出现成簇水疱，沿单侧肋间神经排列，需抗病毒治疗。3.心血管疾病，少数情况下，急性心肌梗死可表现为左上腹疼痛，伴胸闷、出汗、心电图ST-T段改变，老年、高血压、糖尿病患者需警惕，排查肌钙蛋白及心电图可确诊。

特殊人群提示：儿童腹痛多与便秘、肠套叠相关，便秘者需增加膳食纤维、水分摄入，2岁以下出现阵发性哭闹、果酱样便需紧急就医；老年人需重点排查肿瘤、肠梗阻，若伴随体重下降、黑便，应尽早检查；女性经期腹痛可能为原发性痛经，持续加重或伴异常出血需排查妇科疾病；长期饮酒者需警惕胰腺炎，出现持续左上腹痛伴恶心呕吐应及时就诊。