小儿黄疸怎么退比较快

新生儿黄疸的治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法、加强喂养，早产儿、母乳喂养新生儿、有溶血病史新生儿等特殊人群有相应注意事项，光照疗法利用特定波长光线使胆红素转化排出，药物治疗中肝酶诱导剂可增肝脏结合胆红素能力，免疫球蛋白可减少红细胞破坏，换血疗法用于严重黄疸防止胆红素脑病，加强喂养促进胆红素排泄，特殊人群需依自身情况谨慎处理相关治疗。

药物治疗

肝酶诱导剂：如苯巴比妥，它可以诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，使肝脏结合胆红素的能力提高，加速胆红素代谢。但使用时要严格遵循儿科用药原则，根据小儿的体重等情况来确定剂量等，且要关注可能出现的副作用等。

静脉用免疫球蛋白：当新生儿存在溶血等情况导致黄疸时可能会用到。静脉用免疫球蛋白可以封闭巨噬细胞的Fc受体，减少红细胞的破坏，从而降低胆红素水平。不过使用该药物也有相应的适应证和禁忌证等需要严格把握。

换血疗法

当新生儿黄疸非常严重，如出现胆红素脑病的早期表现等情况时，可能需要进行换血疗法。通过换出部分含有高胆红素的血液，同时输入正常的血液，来迅速降低胆红素水平，防止胆红素脑病的进一步加重。但换血疗法是有严格的适应证和操作规范的，需要由经验丰富的医生进行操作，并且要充分评估换血的风险等，比如可能出现的感染、出血等并发症。

加强喂养

对于母乳喂养的新生儿，要加强喂养频率。因为多吃多排可以促进肠道蠕动，从而增加胆红素的排泄。新生儿出生后尽早开奶，频繁喂养，一般每天喂养8-12次左右。对于配方奶喂养的新生儿，也要保证充足的奶量摄入，这样有助于胆红素通过粪便排出体外，从而帮助降低黄疸水平。

特殊人群注意事项

早产儿：早产儿由于肝脏功能、血脑屏障等发育更不完善，在处理黄疸时需要更加谨慎。光照疗法时要注意光照的强度和时间，避免对早产儿娇嫩的皮肤等造成损伤；药物使用时要严格按照极低体重儿、超低体重儿等不同的胎龄和体重来调整剂量，因为早产儿的药物代谢等与足月儿有很大差异。

母乳喂养的新生儿：母乳喂养的新生儿出现黄疸时，要继续坚持母乳喂养，因为母乳喂养的频率和量的保证对于降低黄疸很重要。但如果经过评估黄疸程度较重，可能需要在加强喂养的同时，结合其他治疗方法。如果黄疸是由于母乳性黄疸，一般不需要停止母乳喂养，但要密切监测胆红素水平，当胆红素过高时可能需要暂停母乳喂养一段时间观察黄疸变化情况。

有溶血病史等的新生儿：对于既往有溶血病史的新生儿，再次出现黄疸时要更加警惕，需要更快地评估胆红素水平，及时采取相应的治疗措施，因为这类新生儿发生严重高胆红素血症的风险更高，要避免胆红素脑病等严重并发症的发生。