治疥疮用什么药

治疗疥疮的外用杀疥螨药物主要包括5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏、林旦乳膏等，其中5%扑灭司林乳膏为一线治疗药物，适用于大多数患者；口服药物可选伊维菌素，适用于严重感染或外用治疗无效的情况。

1.**外用杀疥螨药物**：

-5%扑灭司林乳膏：为广谱杀疥螨药物，能同时杀灭成虫和虫卵，使用时涂抹全身皮肤（颈部以下），8-14小时后洗净，部分患者需7天后重复使用一次。其安全性较高，不良反应少，是成人及青少年患者的首选。

-10%硫磺软膏：传统外用药物，通过抑制疥螨生存环境发挥作用，需连续涂抹3-5天，每天1-2次。适用于对扑灭司林乳膏过敏或不耐受者，安全性较好，但治疗周期较长。

-林旦乳膏：具有较强杀虫作用，但因可能引起皮肤刺激及神经毒性（尤其儿童皮肤吸收能力强时），仅推荐用于其他药物治疗无效的情况，且孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及肝肾功能不全者禁用。

2.**口服药物适用情况**：

伊维菌素适用于严重疥疮（如结痂型疥疮）、外用药物治疗1-2周后症状未改善或反复发作的患者，需按体重计算剂量（通常单次口服200-250μg/kg），但需注意：儿童（2岁以下）、孕妇及哺乳期妇女禁用，服药期间避免饮酒，肝肾功能不全者需监测指标。

3.**特殊人群用药注意事项**：

-儿童：2岁以上可使用5%扑灭司林乳膏，避免使用林旦乳膏；婴幼儿（2岁以下）优先选择10%硫磺软膏，需在医生指导下调整涂抹范围和剂量，避免大面积涂抹导致皮肤吸收过量。

-孕妇哺乳期妇女：禁用林旦乳膏，可选用5%扑灭司林乳膏，用药期间建议暂停哺乳（停药后24-48小时恢复哺乳），并避免腹部皮肤直接涂抹。

-老年人：皮肤屏障功能减弱，建议选择低浓度硫磺软膏（如5%），减少皮肤刺激，用药后注意保湿，避免搔抓导致皮肤破损。

-合并基础疾病者：糖尿病、肝肾功能不全者禁用林旦乳膏，需在医生指导下选择扑灭司林或硫磺软膏，用药期间监测血糖及肝肾功能指标。

4.**非药物干预措施**：

患者需将衣物、床上用品、毛巾等用开水烫洗（≥50℃）或暴晒（≥30分钟），以杀灭残留疥螨；密切接触者（如家庭成员、性伴侣）需同时接受治疗，避免交叉感染；治疗期间避免搔抓，以防继发细菌感染（如脓疱疮），瘙痒明显时可冷敷缓解。

5.**治疗疗程与随访**：

外用药物需按疗程使用，5%扑灭司林乳膏通常单次涂抹即可，7天后若症状未消退可重复一次；10%硫磺软膏需连续使用5天为一疗程。治疗结束后需观察2周，若仍有新发皮疹或瘙痒，需复诊调整治疗方案。