病情描述:后背疼是怎么回事
主任医师 中日友好医院
后背疼的原因包括肌肉骨骼系统问题如姿势不良致后背疼、肌肉劳损引发后背疼、脊柱问题中颈椎病累及及腰椎间盘突出可致后背疼、内脏疾病相关中心血管疾病的心绞痛等可表现为后背疼、消化系统疾病的胆囊炎等可放射至后背及胃十二指肠溃疡可放射至后背、其他因素里的外伤可致后背疼、肿瘤可致后背疼及骨质疏松多见于中老年人可致后背疼需通过相应检查明确诊断。
一、肌肉骨骼系统问题
1.姿势不良:长期弯腰、驼背、伏案工作等不良姿势,会使背部肌肉处于紧张状态,时间久了易引发后背疼。例如,长时间坐着办公且坐姿不端正的人群,背部肌肉持续受力不均,就容易出现后背酸痛。对于这类人群,应保持正确的坐姿和站姿,定时起身活动,放松背部肌肉。
2.肌肉劳损:过度劳累、剧烈运动等可导致背部肌肉、筋膜等组织劳损。比如从事重体力劳动的人,或者经常进行高强度运动训练的运动员,后背肌肉反复收缩、拉伸,容易出现劳损性疼痛。一般通过休息、适当的热敷、按摩等方式可缓解。
3.脊柱问题
颈椎病累及:颈椎病变可能会引起牵涉性后背疼。当颈椎间盘突出等压迫神经时,疼痛可能会放射到后背部位。此类人群除后背疼外,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状,可通过颈椎牵引、理疗等方法改善。
腰椎间盘突出:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能刺激周围神经,导致后背疼痛,同时可能伴有腰部活动受限、下肢放射性疼痛等。不同年龄段的人群都可能患病,年轻人可能与长期腰部受力不当有关,中老年人则多因腰椎退变引起。
二、内脏疾病相关
1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等有时可表现为后背疼。尤其是不典型的心肌梗死,疼痛可能放射至背部。这类情况较为危急,患者多有胸闷、胸痛等其他心血管相关症状,需要立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断。
2.消化系统疾病:胆囊炎、胆结石可引起右上腹疼痛,有时也会放射至后背。患者常伴有右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状;胃十二指肠溃疡可能出现上腹部疼痛,也可放射至后背,多有周期性、节律性腹痛的特点。
三、其他因素
1.外伤:后背受到撞击、跌倒等外伤时,可能导致软组织损伤甚至骨折,从而引起后背疼。有明确外伤史的人群出现后背疼需警惕,应及时进行影像学检查,如X线、CT等,以确定损伤情况。
2.肿瘤:背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,也会引起后背疼。这种疼痛一般呈进行性加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状,需要进一步通过影像学、病理检查等明确诊断。
3.骨质疏松:多见于中老年人,尤其是绝经后女性。骨质疏松会导致骨量减少、骨组织微结构破坏,引起骨痛,后背是常见的疼痛部位之一。可通过骨密度检测等明确诊断,患者应注意补充钙和维生素D,适当进行负重运动等。