病情描述:性早熟有什么表现
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童性早熟分为女童性早熟和男童性早熟,女童性早熟表现有乳房发育、出现阴毛腋毛、月经来潮、身高体重增长加速等;男童性早熟表现有睾丸和阴茎增大、出现阴毛胡须痤疮等、身高体重增长加速、变声等,还都可能有心理行为改变、骨龄提前等其他表现,且均会因骨骼成熟提前影响最终身高。
一、女童性早熟表现
1.乳房发育:通常是女童性早熟最早出现的症状,一般乳房开始增大,可伴有乳晕、乳头色素沉着,乳晕周围隆起等表现。如2-8岁女童乳房开始增大,就需警惕性早熟可能,因为正常情况下该年龄段女童乳房尚未开始明显发育。
2.出现阴毛、腋毛:随着性发育进展,会逐渐出现阴毛、腋毛,阴毛可先从大阴唇部位开始生长,之后逐渐蔓延至会阴部、耻骨联合上方等区域,腋毛一般较阴毛出现稍晚。
3.月经来潮:部分女童性早熟进展到一定程度会出现月经初潮,这是较为明显的性早熟表现之一,月经初潮的出现意味着体内雌激素水平升高到一定程度,使得子宫内膜出现周期性变化而导致月经来潮。
4.身高和体重增长加速:性早熟患儿由于性激素的作用,身体生长发育加速,身高和体重会在短时间内较同龄儿童增长明显加快,但同时骨骼成熟也会提前,最终可能影响最终身高,导致成年身高较正常儿童偏矮。例如女童在10岁前身高增长速度明显快于同龄儿童,需留意是否存在性早熟情况。
二、男童性早熟表现
1.睾丸和阴茎增大:这是男童性早熟比较典型的表现,睾丸容积增大,阴茎也会增粗增长,同时阴囊皮肤会变红、变厚,色素沉着增加。一般2-9岁男童出现睾丸容积增大(通常睾丸容积>4ml)就要考虑性早熟可能。
2.出现阴毛、胡须、痤疮等:随着性发育,会逐渐出现阴毛,之后可能出现胡须、痤疮等第二性征表现,声音也会逐渐变粗。
3.身高和体重增长加速:和女童一样,男童性早熟时身高和体重增长加速,但同样存在骨骼成熟提前,最终影响成年身高的问题,可能导致成年身高低于正常预期。比如9岁前男童身高增长速率明显快于同龄儿童,需密切关注是否有性早熟情况。
4.变声:部分男童性早熟会出现变声情况,声音逐渐变得低沉、沙哑等。
三、其他表现
1.心理行为改变:性早熟儿童可能会出现心理行为方面的变化,比如女童可能因为乳房发育等情况产生自卑、焦虑等情绪,男童可能因为外生殖器变化等出现一些心理上的困扰,同时注意力可能会出现不集中等情况,因为身体的变化会干扰其正常的心理状态和认知活动。
2.骨龄提前:通过骨龄片检查可以发现性早熟儿童的骨龄往往比实际年龄提前,骨龄提前会导致骨骼生长过早加速,进而使得生长周期缩短,最终影响最终身高。例如实际年龄8岁的儿童,骨龄达到10岁,提示骨龄提前,存在性早熟可能影响身高的风险。