手腕软组织损伤怎么治

手腕软组织损伤的治疗需根据损伤程度和个体情况制定方案，核心原则包括急性期干预、药物辅助、物理康复及必要时手术治疗。

一、急性期处理

1.休息：损伤后立即停止腕关节负重活动，避免提重物或拧毛巾等动作，必要时使用弹性护腕固定，维持腕关节中立位，减少关节活动刺激。

2.冰敷：损伤后48小时内，用医用冰袋（温度4-10℃）或冷水浸湿毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次，冰敷间隔期需观察皮肤颜色，出现苍白或麻木感需暂停，防止冻伤。

3.加压包扎：采用医用弹性绷带自手指端向腕部螺旋缠绕，力度以能触及桡动脉搏动且不影响血液循环为宜，包扎后观察手指末端颜色及温度，避免过紧导致静脉回流受阻。

4.抬高患肢：休息时将手腕抬高至高于心脏水平，可垫软枕或使用支架支撑，促进血液回流，减轻肿胀，尤其适合运动员或体力劳动者，此类人群因活动量大需额外注意制动。

二、药物治疗

可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解疼痛及炎症，外用剂型（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）直接作用于局部，全身副作用较小。但需注意：胃溃疡、胃出血病史者慎用，此类药物可能诱发消化道不适；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用；儿童（尤其6岁以下）需在成人监护下用药，避免自行服用。

三、物理治疗

急性期后（48-72小时）可进行物理因子治疗，如超声波（频率0.8-3MHz）、低中频电疗等，促进局部血液循环与组织修复。儿童患者需控制治疗强度（能量密度<1.5W/cm2），避免过度刺激；老年人因皮肤敏感性增加，需缩短单次治疗时间至10分钟内，且治疗前需排除皮肤破损或感染。

四、康复训练

1.关节活动度训练：术后或保守治疗2周后，逐步进行腕关节屈伸（每次5-10分钟，每日3次）、旋前旋后运动，幅度以不诱发疼痛为限，糖尿病患者因伤口愈合慢，训练后需检查皮肤有无渗液。

2.肌肉力量训练：使用握力器（2-3kg起始，儿童减半）进行手指抓握-放松练习，每次10-15次，每日3组，运动员需逐步增加负荷至原运动强度的70%，避免过度训练导致再次损伤。

五、手术治疗

适用于韧带撕裂、肌腱断裂、开放性损伤或保守治疗3周无效的严重损伤。儿童患者（尤其骨骺未闭合者）轻微韧带损伤优先保守治疗，仅合并骨骺骨折或关节脱位时需手术；老年患者需术前控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8.3mmol/L），术后佩戴支具4-6周，期间避免接触冷水，防止关节僵硬。

治疗期间需注意：18岁以下青少年避免长期使用口服非甾体抗炎药；糖尿病患者加强伤口清洁，每日用碘伏消毒；体力劳动者康复后需调整工作姿势，佩戴护腕或护具，避免反复损伤。