哪几项是必须接种的自费疫苗

13价肺炎球菌多糖结合疫苗针对2岁以下儿童防13种肺炎球菌相关侵袭性疾病基础免疫2、4、6月龄加强12-15月龄，Hib疫苗防Hib引起的侵袭性疾病5岁以下儿童多发尤其2岁以下婴幼儿2、4、6月龄各一剂18月龄加强，水痘疫苗防水痘-带状疱疹病毒感染儿童普遍易感12月龄以上第一剂4-6岁第二剂，免疫功能低下儿童优先接种相应疫苗，过敏体质接种前详告医生，孕妇及备孕女性水痘疫苗需谨慎备孕女性接种后适当推迟怀孕计划另两疫苗无明确不良影响但遵医嘱。

一、13价肺炎球菌多糖结合疫苗

1.适用人群及作用：主要针对2岁以下儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等。肺炎球菌感染在儿童中较为常见，严重时可危及生命，该疫苗通过刺激机体产生抗体来抵御肺炎球菌感染。对于免疫功能相对较弱的儿童，如早产儿等，接种此疫苗可有效降低肺炎球菌相关疾病的发病风险。

2.接种程序：一般按照2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄进行加强免疫。

二、B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗）

1.适用人群及作用：可预防Hib引起的侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎等。Hib感染在5岁以下儿童中多发，尤其是2岁以下婴幼儿。接种该疫苗能使机体产生特异性抗体，抵御Hib的侵袭，降低相关严重疾病的发生概率。对于经常处于集体生活环境（如托儿所、幼儿园等）的儿童，感染Hib的风险相对较高，建议接种。

2.接种程序：通常为2、4、6月龄各接种一剂，18月龄加强一剂。

三、水痘疫苗

1.适用人群及作用：可预防水痘-带状疱疹病毒感染。水痘具有较强的传染性，主要通过飞沫和直接接触传播，儿童普遍易感。接种水痘疫苗后，机体可产生抗体，有效预防水痘的发生，即使发病，症状也相对较轻。对于未患过水痘且未接种过疫苗的人群，包括儿童和成人，尤其是经常接触人群的儿童（如学校学生等），建议接种。

2.接种程序：一般12月龄以上儿童接种第一剂，4-6岁接种第二剂。

特殊人群提示

免疫功能低下儿童：对于13价肺炎疫苗和Hib疫苗，由于其自身免疫防御能力较弱，感染相关细菌的风险更高，建议在医生评估后优先接种相应疫苗，以降低严重感染性疾病的发生风险。

过敏体质儿童：接种前需详细告知医生过敏史，如对疫苗成分过敏，则不建议接种；若有其他轻微过敏情况，需在医生评估后谨慎决定是否接种。

孕妇及备孕女性：水痘疫苗属于减毒活疫苗，孕妇接种可能存在潜在风险，备孕女性接种后建议适当推迟怀孕计划；而对于Hib疫苗和13价肺炎疫苗，目前尚无明确证据表明对孕妇及备孕女性有不良影响，但仍需在医生指导下权衡接种利弊。